神志失常之内风、内寒、内湿、内燥、内火病机

 

1.内风病机

(1)肝阳化风：因情志所伤、操劳太过等可耗伤肝肾之阴，阴虚而阳亢，水不涵木，筋苎失养，竺嚣严言盅兽器呵颉乳气裟蟧盂r瓢蚕弋r山诏：嚣志谧与精神疾患的重要病因病机之一。

(2)热极生风：因邪热炽盛，燔灼内扰，引动肝风，扰乱神明，可见痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等，并伴有高热、面赤、神昏，谵语等。

(3)阴虚风动：由于热病或久病之后，阴津耗伤，肝肾阴亏，筋脉失其濡养而变生内风，常表现为筋惕肉困、手足蠕动，伴见五心潮热、口渴、心烦等。

(4)血虚生风：由于失血过多，或血液化生减少，或久病耗伤阴血，或年老精血亏少，或瘀血内结日久、新血生化障碍，以致肝血不足，筋脉失养，血不营络而风气内动，症见肢体麻木、筋肉困动、手足拘挛，以及面唇爪甲色淡之血虚表现。

(5)血燥生风：血燥病机多见之于素体津液不足，或久病伤津耗液，或热病恢复期，津液受损而不足，或年迈脏器亏虚，津液生成不足，以致于血中之津亏乏，致使血的津液之用减退，症见皮肤干燥，消瘦，甚或肌肤干枯如死蛇死鱼之枯鳞，最突出的表现为脱屑，全身性的瘙痒等。

2.内寒病机：阳气不足，虚寒内生，除引起温煦失职之畏寒肢冷、尿频清长等表现外，还易导致阴寒性病理产物在体内积聚，而酿生痰湿、水饮等有形内邪，进而引发一系列精神神经疾患。

3.内湿病机：参看痰湿滋生病机。

4.内燥病机：由于久病耗伤阴津，或大汗、大吐、大下，或亡血失精等导致阴液亏少，内燥滋生。其为病，除可引起肌肤干燥、口燥咽干、大便燥结等一系列干燥失润症状，还可因燥热熏灼心肺，使肺魄不藏、神明无主而致精神恍惚、默默无语、欲行不能行、欲卧不能卧、如寒无寒、如热无热、食欲时好时坏等莫可名状的自觉症状，如百合病者是。

5.内火病机：内火是由于体内阳盛有余，或阴虚阳亢或五志化火而产生，内火扰及心神，上扰清窍，可致烦躁、失眠、多梦、心悸、怔仲、头痛、眩晕;伤及阴液，筋脉失养，而致颈项强直、四肢抽搐、手足蠕动等痉病表现。