痛经

    “痛经是因情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因精血不足，胞脉失于濡养所致，以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。”这是《上海市中医病证诊疗常规》(第2版)给痛经下的定义。作为一名必须要依它为准，照此执行的我一一老中医，不能完全苟同此说。认同的仅“情志所伤”而已；其余，只是纸上文章，小题大做。

    痛经一般都见于青少年女子，当痛经出现了，她第一个要告诉的人是她的妈妈。如果她的妈妈一边冲个热水袋给她烘烘小肚子，一边告诉她：那是正常现象，妈妈像你这样年纪时也有，不碍事，过一会就好了。这疏导，是治疗痛经的最好方法，比吃药管用。次者，女儿向其妈妈诉说；妈妈板着脸说：“痛，熬一熬就好的。我小时候好好叫比你痛得厉害了，几时吃啥药。”女儿明白了，这痛，妈妈也有，做女人都会这样；她的痛便吓跑了。问题就出在这里一一当女儿告诉妈妈，她痛经了。妈妈大惊失色，手足无措；女儿也由紧张，继而恐惧，这痛就更加剧裂，不得不到医院求治。于是，月月痛，月月吃药。所以，每当我治疗痛经病人时，总要当着病人的面，埋怨其母亲几句：孩子之今日，你是始作俑者。这样做的另一个目的，让病人记住，若干年后，如果她也做了女孩的母亲，女孩也痛经了，不要重蹈妈妈今日之覆辙。

   痛经，吃药相当有讲究。痛了，去找老中医，开5帖药，两帖一吃，痛定了；病人满意；医生自得。下次月经来时，依然痛，依然找医生，依然开那张处方(因为上次仅吃2帖)。其实，不吃药，她的痛也停止了；如此往复，劳民伤财。我治痛经者，一定要告诉病家，在月经来前的5-7天服药；痛减轻了，或消失了，下两个月，原方照服，不必再来找我。三个月不痛了，就算全好了。如果服药后乃痛，下次来时，得修正处方。

    痛经会“传染”。我一位病友的女儿，初中时来了月经，高中三年亦相安无事。上大学了，同宿舍的三位都有痛经；一学期下来，她也痛经了，其痛，超过三位室友。找我；我告诉她，那叫经前期紧张综合症。是由于紧张、恐惧，使原本正常的生理反应，误入了病态。心理障碍消除了，中药就能发挥其更好的作用，痛经也就消失了。

    到了谈婚论嫁的青年女子，治疗其痛经时，还必须告诉她，痛经不会影响生育，一一这是她及她妈妈最最担心的头等大事。我一般会这样解释：月经来潮前，少腹，胸胁，乳房作胀，甚至腹痛，这是排卵的前奏，是女性的“福音”，一种看似不正常的正常现象；比那些月经来时毫无感觉的女同胞，受孕的概率要高得多。这些话的作用，再加上中药的疗效，过了一段时期，她们会给我喜糖；再过一段时期，她们又把红蛋送到我诊室来。这是她们美满、幸福生活的见证，你说我能不接受吗？照单全收，再道个喜，了事。

    有痛经的人，自己也应注意调摄，譬如：月经将要来前，不吃冷饮，双脚不能受寒；少发火、莫恼怒等等也非常重要。稍有疼痛，赶快用热水袋等敷少腹部，也可吃点解痉镇痛药，如复方颠茄片等。

    痛经不能算作病。对它，完全没有必要大惊小怪；更不必与冲脉、任脉、胞脉，精血不足挂上钩。痛经仅仅是经前期紧张综合症，不紧张了，何来综合的“症”！