花金方：桔梗理气助脾胃

桔梗理气助脾胃

  花金方系河北医科大学中医学院教授，主任医师，从事中医教学临床工作近五十年，有着丰富的临床经验，善于运用经方治疗内科、妇科疑难杂症，收效颇佳。笔者有幸跟随花金方学习，耳濡目染，获益匪浅。现兹将花金方治疗杂病的临床用药经验介绍于下。

  花金方认为关于参苓白术散的作用，诸医多晓其为益气健脾、渗湿止泻之方，而关于其中桔梗一味的运用，却多不晓其理，甚妄加舍弃。花金方遇此，每多感慨世医之浅思，而漏无穷之妙理。花金方认为参苓白术散此方最大特点即是桔梗的配伍，世医皆知桔梗为诸药之舟楫，然却不晓其开提气血，理气助胃之功。《本草经》云：“（桔梗）主腹满、肠鸣悠悠”。肺气开提，则脾借肺势而散精化湿；肺宣发肃降，则胃顺肺势而纳谷导肠。临床中，每遇脾虚湿滞者，花金方辄在益气健脾化湿方中，顺应气机升降之势，加桔梗12克以理气助脾胃。

    严某，女，45岁。2013年2月12日初诊。自诉胃脘不舒一年余，稍食硬物即不适，面色黄，身体沉重，乏力懒动，肠鸣纳差，大便时溏，寐可。舌淡胖齿痕，苔白满布，脉沉濡而弱。

    此属脾虚湿滞，治宜健脾益气化湿。处方：党参15克，茯苓15克，白术10克，白扁豆15克，陈皮10克，山药20克，莲子肉15克，砂仁6克（后下），苏梗10克（后下），桔梗12克，升麻10克，柴胡6克，甘草6克，水煎服，每日1剂。连进7剂，诸症减轻，守方再进7剂，而收全功。