重用木鳖子治滑膜炎

滑膜炎
   
　　傅某，男，53岁。 2006-07-02初诊。双膝疼痛4年。常服布洛芬等止痛药，坚持工作。近6个月药效渐差，行走困难。X线片示双膝关节退行性变。刻诊：膝痛腿软，行走无力，二便正常，舌淡，苔白略厚，脉弦重取无力。双膝压痛明显，屈伸受限。诊为膝关节滑膜炎，证属肝肾亏虚，痰瘀阻络，筋脉失养。治宜补肾养筋，化痰祛瘀止痛。处方：木鳖子30 g,熟地黄30 g,黄芪40 g,苏木10 g,附子8 g,白附子10 g,黄柏10 g,牛膝10 g,甘草10 g, 生姜10 g。日1剂，水煎40 min分3次服。药渣热敷患处。5剂后疼痛缓解，关节较前灵活。复进20剂，病情基本痊愈。
   
　　按：《开宝本草》谓木鳖子“甘，温，无毒”，《本草纲目》谓其“苦微甘，有小毒”。其毒性并非如毒蛇猛兽，但不知何时成为仅治疗肿毒的外用药。木鳖子有良好的化痰止痛作用，对滑囊炎、滑膜炎、膑软骨软化等关节退行性病变有效。本患者年逾五十，腰膝酸软，舌淡，脉重取无力，故以熟地黄、黄芪、附子补肾养肝；木鳖子、白附子、苏木化痰祛瘀止痛；牛膝、黄柏强腰健膝；生姜、甘草和胃。配合药渣外敷，止痛迅速，关节功能也能明显改善。