项背肌筋膜炎

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疾病名称（英文)neck fasciitis

拚音XIANGBEIJIJINMOYAN

别名项背纤维织炎，肌肉风湿病，中医：痹证，

西医疾病分类代码筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤

中医疾病分类代码

西医病名定义项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿病，是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。常累及胸锁乳突肌、肩胛提肌等。

中医释名

西医病因引起项背肌筋膜炎的原因与轻微外伤、劳累、受凉等有关。

中医病因

季节

地区

人群多发生在中年以上女性。

强度与传播

发病率

发病机理

中医病机乃久卧湿地，贪凉受冷或劳累后复感寒邪，使肌筋中经脉气血循行障碍。此外，邪毒感染，入侵经脉，致血凝气滞。从而出现项背僵痛，活动不利，遇寒则甚等表现。

病理肌筋膜组织纤维化、瘢痕以及局限性小结节形成。

病理生理

中医诊断标准

中医诊断

西医诊断标准

西医诊断依据

发病

病史

症状

体征常有颈项部疼痛，向一侧或两侧背部与两肩胛之间放射。可为钝痛，也可为刺痛，晨起或气候变凉或受凉时疼痛加重，活动后或遇暖则疼痛减轻。项背部可有压痛点，颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块，并有触痛，项背部活动受限。

体检项背部可有压痛点，颈后部有时可摸到皮下结节、索条肿块，并有触痛，项背部活动受限。

电诊断

影像诊断

实验室诊断

血液

尿

粪便

脑脊液

其他诊断

免疫学

组织学检验

西医鉴别诊断一、颈项部扭伤：有明确的颈项部外伤史，病程短。颈项部检查无结节，按摩治疗效果好。

二、前斜角肌综合征：多为女性，脉搏与上肢体位改变有关，有神经受损症状，甚至肌肉营养改变，但无结节。

中医类证鉴别

疗效评定标准

预后

并发症

西医治疗一、非手术治疗：

（一)药物治疗：维生素类药物，尤其是维生素C、B、E用之，其它如活血止痛、祛风湿药亦可服用或外用。必要时可局部封闭治疗。

（二)一般治疗：适当休息、调解体位及改变不良工作姿势。局部热敷理疗。避免受凉、感冒等。

（三)练功疗法：详见‘康复’栏。

二、手术治疗：本病一般不采用手术治疗。若存在有明显的皮下结节或条索状物者，可以手术摘除，但术后效果不一定满意。

中医治疗内服药以祛风散寒，舒筋活血为主，拟用羌活胜湿汤、葛根汤等，或木瓜丸、小活络丹等。外可贴狗皮膏、伤湿止痛膏及外敷中药。手法可缓解肌肉痉挛、舒筋活血、疏通经脉、减轻疼痛。手法以按揉、提捏、GUN法为主。小针刀局限性切割松解治疗本病，疗效满意。

中药

针灸可选用风池、肩井、肩髃、阿是穴等治疗。亦可在项背疼痛处拔火罐治疗。

推拿按摩手法以按揉、搓擦、提捏、叩击、滚法和掌击法为主。每日1次，直至症状缓解。

中西医结合治疗

护理

康复加强项背肌功能锻炼，积极参加体育活动，如体操、气功、太极拳等，以增强背部肌力。练功疗法既可增强本病的疗效，又可预防本病的发生。

预防

历史考证