弹响髋

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疾病名称（英文)snapping hip

拚音TANXIANGKUAN

别名

西医疾病分类代码关节疾病与损伤

中医疾病分类代码

西医病名定义弹响髋是指髋关节在某些动作时出现听得见或感觉到的声音，为青壮年一种常见的疾病。女性多发，双侧多见。通常无明显症状，可因伴有大转子部滑囊炎而有疼痛。病人常因弹响而感到不安。

中医释名

西医病因

中医病因

季节

地区

人群常见于青壮年，女性多发。

强度与传播

发病率

发病机理本病的发生是由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节屈曲、内收、内旋时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。日久由于增厚的组织刺激，可发生转子部的滑囊炎。

中医病机中医认为本病是局部肌筋气血凝滞，血不濡筋，导致筋肉挛缩、疼痛，活动弹响。

病理索状物为增厚髋胫束的后缘或臀大肌腱的前缘。有时因大转子肥大成骨突起或有骨软骨瘤，阔筋膜张肌后部在其上滑动也可产生弹响。转子附近的滑囊炎与相邻组织间发生摩擦或髂腰肌腱在髂耻隆凸上滑动摩擦等，均可产生弹响。

病理生理

中医诊断标准

中医诊断

西医诊断标准

西医诊断依据病人站立或卧于健侧，主动屈曲、内收或内旋髋关节时,可用触诊判明产生弹响的部位和原因。常规摄骨盆X线片，以排除其他原因所致的响声。

发病

病史本病外伤史不明显。

症状

体征髋关节屈伸时，在股骨大转子上前方出现弹响声，同时可触及大转子部有滑动性条索物，无红肿压痛。髋关节活动正常，自觉疼痛不明显。

体检

电诊断

影像诊断常规摄骨盆X线片，以排除其他原因所致的响声。

实验室诊断

血液

尿

粪便

脑脊液

其他诊断

免疫学

组织学检验

西医鉴别诊断先天性髋关节脱位：由于股骨头和关节囊发育不良，当患者髋关节活动时，也可能有响声出现。但先天性髋关节脱位见于婴幼儿，而且外展试验阳性、套叠征阳性。

中医类证鉴别

疗效评定标准

预后

并发症

西医治疗如无明显自觉不适症状的患者，一经确诊应予以耐心解释,一般无需特殊治疗。疼痛者需休息2～4周。限制髋关节活动或理疗，症状可缓解或消失。必要时可石膏固定髋关节。疼痛明显或引起患者过度不安，或有其他病变时可考虑手术治疗。

一、药物治疗：1％普鲁卡因5ml加强的松龙12．5～25mg作局部注射。

二、手术治疗：症状重，条索增厚明显者，保守治疗无效或因患者精神过度紧张者，应手术治疗。手术采用局麻，单纯将髂胫束切断容易复发，放应切除部分髂胫束与臀大肌的腱性附着部。也有主张切除大转子突出部者。术后2周下床活动。

中医治疗主张早期用中药热敷熏洗患病部位，并结合练功治疗。近年来采用小针刀治疗本病获得良好效果。

中药

针灸

推拿按摩

中西医结合治疗

护理

康复

预防

历史考证