清营汤治疗寻常型银屑病

    李新华、李新文、朱应来等医师(山东省莱芜市康复医院，邮编：271100)应用清营汤口服治疗寻常型银屑病32例，并和同期应用PuvA、t,tvB及Goeckerrrwi，三联疗法的33例作对照，进行近期和远期疗效观察。

    寻常型银屑病，症见皮损不断增多、颜色鲜红，筛状出血点明显，鳞屑多，痒，伴有怕热，大便干燥，见红斑鳞屑渐轻，炎症浸润消失，皮损淡红干燥，鳞屑薄而小，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。

    清营汤处方：犀角1.5—3 g，生地15 g，玄参9g，麦冬9g，银花9g，竹叶3g，丹参6g，连翘6g，黄连4g。

    清营汤方解：方中犀角、生地清营凉血；银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒，并透热于外，使人营之邪透出气分而解；热郁血瘀，故少配丹参活血、消瘀以散热；邪热伤阴，而用麦冬、玄参养阴生律，外病内治，药证相符，故临床效果理想。

    加减：如血热者，加白鲜皮；如血燥者，加何首乌；如上肢重者，加白芷；如下肢重者，加独活。每日1剂，水煎服。

    局部外涂蒽林软膏，1个月为1疗程。

    65例均不伴其他疾病，且连续2年以上冬季发病。其中男34例，女31例；年龄7-45岁，平均27岁；皮疹型态为点滴状48例，斑块状10例，混合型7例。随机分为治疗组32例，对照组33例，两组患者的性别、年龄、病程及病情程度经统计学处理，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

    治疗组采取上述治疗方法，对照组治疗方法：应用传统的Pu—vA、uvB及Coeckerrn zm，三联疗法，即服8一甲氧基补骨脂素(8．MOP)或三甲氧基补骨脂索，配合照射长波紫外线(uvA)或中波紫外线( uvB)o先口服8-MOP（每片10mg），l～2小时后照射uvA(320～400  mm)。外涂2%～5%粗制煤焦软膏，每日3次，24小时后擦去，并沐浴，接着照射紫外线（uvB亚红斑量）。隔日1次，连续治疗1个月，两组辅助治疗相同。传统的PuvA、uvB及Goecke rman，三联疗法治疗银屑病，虽有一定疗效，但患者需要定时定期到医院进行治疗，且复发率高。

    疗效标准，痊愈：皮疹全部消退或消退90%以上，无新疹发生；有效：皮疹消退50%以上，尚有少量顽固性小片；无效：皮疹消退不足50%，自觉症状无改善。

    治疗组痊愈24例(75%)，有效6例(18.75%)，无效2例(6.25%)，总有效率93.75%。对照组痊愈16例(48%)，有效5例(15 V6)，无效12例(36%)，总有效率63%。两组疗效比较有非常显著差异(P<0.01)。远期疗效观察，治疗组复发12例(50%)．对照组复发25例。