消积散加针刺治疗小儿疳症86例

  湖南中医杂志
2001年   第17卷  第2期增刊

         

消积散加针刺治疗小儿疳症86例

                                                                               桃源县马宗岭医院（415701）  黄昌惠

主题词  疳积/中药疗法  疳积/针灸疗法 消积散/治疗应用  儿童

疳症是5岁以下小儿常患的一种慢性消耗性疾病，历代医家称之为中医儿科四大症状之一，严重影响儿童的身体发育和健康。笔者自1993年7月~1998年12月采取消积散加针刺治疗小儿疳症86例，取得了很好的临床疗效，现报告如下。

1．
临床资料

1．1 一般资料   本组86例患儿均为门诊病例。其中男47例；女39例；年龄在1岁以下者21例，1~3岁者51例，4~5岁者14例；食欲不振84例，异嗜症4例，贫血79例，烦躁不寐21例，盗汗30例，偏食25例，脘腹疼痛22例，大便不调54例；低于正常体重15%以下者47例，低于正常平均体重15%~20%者39例；肌肉欠结实者27例，肌肉松弛者59例；皮肤萎黄者43例，皮肤苍白干燥者32例；毛发稀疏者16例。

2． 治疗方法

2．1 服消积 鸡内金150g
五谷虫150g。共研末，每日3次，1岁以下儿童每次3g,，1~5岁每次5g，用米汤和服，1个月为1疗程。

2．2 针刺治疗 用 30号毫针，常规消毒，针刺四缝穴，刺后挤出少许黄色透明粘液或暗红色血液。每周1次，针刺4次为1疗程。

3．治疗结果

3．1 疗效标准 治愈：体重增加，达到或接近同龄健康小儿正常平均体重，诸症消失，各种检查指标恢复正常；好转：体重有所增加，精神、食欲及其兼症均见改善；无效：症状及体征均未见改善。

3．2 治疗结果 本组86例中，治愈58例，占67.4%；好转25例，占29.1%；无效3例，占3.5%；总有效率为96.5%。

   附   典型病例

   李某，男，2岁3个月。1995年12月6日初诊。患儿因母乳匮缺，人工喂养不当，长期消化不良。诊见患儿面色萎黄，毛发憔悴，精神萎靡肌肤消瘦，腹胀，肠鸣，大便溏泻，每日3~4次，舌质淡，苔少，指纹色淡而滞，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.8×109/L,NO.65,LO.35,体重8Kg,皮下脂肪0.4~0.5cm.。诊断：疳症。治宜健脾消积。予鸡内金300g、五谷虫300g，共研细末，每日３次，每次３g口服，连服２个月，同时针刺四缝穴，每周１次，共４次。２个月后复查：患儿食欲大增，精神好，大便正常。实验室检查：Hb110g/L,WBC6.3
×109/L,NO.68,LO.32,体重12Kg,皮下脂肪达0.8cm瞩其续服原方并针刺治疗1个月,以巩固疗效,随访2年,患儿正常.

4.
体
会

疳症是由于喂养不当或病后失调而致小儿脾胃虚损,运化失健,脏腑失养,气液干涸的一种慢性病症，临床上以形体消瘦，精神萎靡，饮食异常，大便失调等为特征。著名儿科医生钱乙指出：“疳皆脾胃病，乏津液之所作也。”故治疳重在健脾和胃，消导化积，自拟消积散，以鸡内金宽中健脾益气，消食磨积，为治小儿疳症之要药；配五谷虫共奏健脾益气，消食导滞之功，使胃得开，五谷入，津液自生；同时针刺四缝穴疏通络脉，使气血流畅，从而达到健脾益气，消积化滞的作用，针药并用，疳症自除。