黄柏——治消渴良药
本品为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。黄柏性味苦寒,归肾、膀胱经。具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功能。
《内经》云:“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之。”黄柏气寒,《本草经解》谓黄柏“禀天冬寒之水气,入足少阴肾经。”味苦坚阴补肾。《本草经疏》云:“以至阴之气,补至阴之不足,虚则补之,以类相从。”阴虚则火旺,火旺更煎阴。黄柏寒能制火除热,则水润阴长。丹溪以此一味名大补丸,用盐水制以入肾,主降阴火以救肾水。更有湿热存内,遏绝生机,化源沮丧,阴津不生,日益反耗。黄柏清热燥湿,邪去则生机复,阴津乃生。消渴之阴虚、火旺、湿热等皆可治,故为治消渴之佳品。
临证用方
1.治消渴尿多能食:黄柏500g,水一升,煮三五沸,渴即饮之,饮数日。(《独行方》)
2.治消渴,小便不利,黄柏250g,水煎,去渣,随意饮之,便愈,《太平圣惠方》。
验案举例
岐伯曰:“五气上溢,名曰脾瘅。”夫五味入口,藏于胃,脾为之行其津,气津在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以济阴,除陈气也。洋参、佩兰、葵花、知母、黄柏、花粉、升麻、麦冬、藕。(《清代名医医案精华》)
此案中湿热伤阴,转为消渴,故以养阴,清化湿热为法。方中黄柏用其补肾强阴治消渴,且能清热燥湿,两收其益。
现代临床报道用黄柏单味及复方治疗糖尿病的内容也较多,在此不一一举例了。
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