病历1:
患者:性别女 年龄27岁 婚姻 已 职业银行职工 地址 长安县柳林庄
主诉:身体红斑脱屑5年,遇热即痒
现病史:患者头皮、外耳道、躯干和四肢泛发片状红斑伴随银白色皮屑,皮损色淡红,
皮屑厚薄不一,遇热即痒,颜面、指甲、肚脐眼及外阴处未见异常,精神尚可,饮
食正常,舌苔薄白,脉细弱。
既往史:患者2006年因住处潮湿,身体出现泛发性点滴状银屑病,经多处中药(处方
不明)或西药(如:桃红清血丸、阿维A等)口服,并配合外用药(如:尤卓尔、
蓝顶喷剂等),病情时轻时重,反复多次。
家族史个人史:家族中无人患过银屑病,本人无药物过敏情况。
诊断:寻常性银屑病
治疗:谷精 1粒/次 3次/日 解毒片 2粒/次 3次/日 蜂胶 1粒/次 3次/日
(皆饭后口服,20天/疗程,嘱其注意饮食,保证睡眠,并停用一切外用药。)
患者23天后再诊,多处红斑消退,皮屑变薄,继以生物白疪菌胶囊口服30天。
患者40天后再次复诊,言服用白疪菌胶囊接近20天时皮屑基本消退,问是否需要巩固治疗?告其需再巩固20天,并再嘱咐要养成每天下午吃一个苹果的习惯以碱化体液。
病历2:
性别 男 年龄48岁 婚姻 已 职业 个体户 地址 镇安
主诉:身体红斑脱屑12年,时轻时重。
现病史:患者头皮、躯干、肚脐眼和四肢呈泛发性片状红斑伴随银白色皮屑,
皮损色红,皮屑厚薄不一,晚间痒甚,指甲增厚。颜面、手掌脚掌及
外阴处未见异常,精神尚可,饮食一般,舌苔黄,脉实。
既往史:患者1999年因感冒发烧后,身体出现泛发性点滴状银屑病,经多处
中药(处方不明)或西药(如:乌里楚仁钦、阿维A等)口服,并配合外
用药(如:皮康霜、肤疾宁等),病情时轻时重,从未完全消退过。
家族史个人史:家族中无人患过银屑病,本人无药物过敏情况。
诊断:寻常性银屑病
治疗:生物白疪菌胶囊 4粒/次 3次/日 30天/疗程
患者60天后来复诊,言开始的30天里,每日按时服药,服完一疗程后,感觉皮损变淡,皮
屑变薄,因为家里事情忙走不开,所以没有及时取药,但是接下来的一个月里,皮损继续消
退,现在基本恢复了,再接着服药,是不是还能来得及?言这个治疗方案属于【自然疗法】,
停止服用后依然逐渐恢复,说明身体修复状态良好,不影响最后达到彻底治愈的效果。这个方
案不像那些压制病情的药物,停药后容易反弹。嘱其再服一疗程巩固。