治感冒偶得一经验

患者男56岁，以感冒来诊，在医院检查血象高  支气管炎，要求输液，液体菌必治   左氧氟沙星 第二天又来输液说总是忽冷忽热，想这不是寒热往来嘛，液照常输，然后口服小柴胡颗粒。 第三天又来输液，说身上不忽冷忽热了，还惊喜的说五更泻十几年，今天早晨大便正常了，我也没加考虑就随口说了一句输消炎药的原因，患者马上说不是，氧氟沙星片，阿莫西林胶囊 我经常吃  没有效果的。便想不是消炎药  就是小柴胡了。 该患者输了五天液，本来寒热往来已去，嘱停服小柴胡，但是其说我这几天大便一直正常，就再吃几天吧，以前吃过好多治疗结肠炎的药，四神丸，补脾益肠丸，固肠止泻丸等 都不是太有效。即使有效 大便也不成形。 小柴胡能治五更泻？百思不得其解，只能为患者辩证了，该患者每天清晨大便两次，不成形，没有其它不适，脉略弦，舌质正常，舌苔薄白，食欲尚可，形体较胖。肝郁脾虚之证，小柴胡清胆疏肝兼以和胃健脾，所以对其五更泻有效。 《内经》云：“魄门亦为五脏使”以前不太明白，总以为大便不好就是肾和脾两脏，治病也从这两脏考虑，今天看来错误之极，违背了中医的整体观念。 关于“五更泻”，许多医生多认为“脾肾阳虚”为其主要症候，首选四神丸。但是该患者用四神丸是无效的。用小柴胡 清胆疏肝兼以和胃健脾，确收奇功。根据《内经》天人合一        “五更”即是卯时，此时辰与肝胆木气相应，木气旺盛，木克土，从而使脾土之气相对更虚，所以五更泻下。 其实得此经验也不是偶然，因本人最近正在重读《内经》和《内经临证发挥》,见小柴胡对该患者“五更泻”有奇效，特查阅总结，以和爱友分享。 中医之伟大实在不是用语言可以表达的，中医思想之活跃，是人总有想不到之处，所以对本病例兴许还有考虑不到之处。请各位爱友加以添加，使其更加完整。 zhishifacai 其实，在我治疗肝病的患者经常出现大便异常的情况，我就用小柴胡汤+参苓白术散加减，效果很好。:P :P 广阔天空 有人说：阳明与厥阴都是“合”，于是提出了肝与大肠通，胃与心包通等。 痛泻要方应该也是这个意思。记的兄台上次胃胀的病案用乌梅丸，还有 肠道的症状是吧？ 卯时气血走手阳明大肠经，脾虚才才会有五更泄，小柴胡汤可疏肝，使木不过分克土，故而能治。因这样解。 大医仁心