【原创】大汉中医疑难病案精选

（八）萎证
       章某，女，14岁，大连弘文中学学生。2007年4月23日早晨起床后，突然发现自己小腿酸软无力，行走困难，在家里休息3天才慢慢恢复正常。谁知从那次开始，每隔2周即发病一次，症状同前。      
       2007年7月2日来诊的当天，她也是起床后不能站立行走，感觉小腿里面空虚，酸麻，大脚趾也有同样感觉。望其舌尖红，舌苔白，脉象左细滑，右紧。患者平素性格急躁，睡眠不好，手经常燥热，脱皮，大便2--3日一行。经仔细询问得知，她每次发病的当天，都是阴天，风大或者下雨天寒，而且她过去曾经有过受寒淋雨的经历。
       综合四诊分析，肾主下肢，肾藏精，主骨生髓；患者自觉小腿骨空虚，酸麻，正是肾精亏虚不能化髓，骨髓空虚，骨失所养的表现。足少阴肾经，足厥阴肝经，足太阴脾经均走行于下肢，分主骨、筋、肌肉，主司运动。肾精不足，元气亦不足，经筋失养，复为外邪所侵，经络痹阻，气血失运导致下肢萎软失用，运动障碍。周期性发病是由于患者体质尚可，正邪力量暂时平衡相持，天气温和则正进邪退，症状缓解；天气阴寒风大则邪进而正却，病症复发加重，这也体现出“天人相应”的特点。而性情急躁，手掌燥热，脱皮，是阴精不足，燥热内生所致。
     根据以上分析，我采用黄芪桂枝五物汤加肾四味，附子，酸枣仁，乌梢蛇，蜈蚣。七副，一日一副，水煎服，一日二次。黄芪桂枝五物汤是治疗血痹虚劳的经方，补元气，调营卫，善治半身阴阳不调之萎痹；肾四味填补肾精，附子通行十二经，配乌梢蛇、蜈蚣搜风通络而起萎，酸枣仁养血安眠。
      患者服药后显效迅速，临床诸症逐步改善。二诊、三诊均在原方基础上加减，症状全部消失后，嘱服左归丸两月以善后。随访至今未发。