搂主曾治一高血压冠心病患者,症见胸部胀闷疼痛,劳累及情绪激动后加重,舌质淡红苔薄白而腻,脉弦。开始我局限于中医之胸痹及西医之冠心病的病名,辨证为血瘀痰浊,用药以瓜篓薤白半夏汤加桂枝、当归、川芎、丹参、郁金等,调治半月余效果不显。后细究病机,患者胸痛之发作多与情怀不畅有关,遂改疏肝理气为主,活血化痰浊为辅,以柴胡疏肝饮合丹参饮取效。
其实此证用王清仁之血府逐淤汤正和证型--------------气滞血淤
烈火战车
不知此巍子与丁香园的巍子可为一人?
以前常在丁香园见巍子与人长篇宏论,滔滔而来,读来令人感觉快意之极.呵呵.
文章确实不错,措词得当,析理透达,可为后模.
不过从第一例案,感觉四诊资料确无血淤之象,入夜加重,应为阳虚实证.前诊为寒应不错什么,此病例,我以为是阳虚血凝不行较为确当.
第二例案,其实前后二法均未出气滞血淤之范畴. 依我而言,胸痛多从阴邪上冲,据阳位而病论治.可加附片.
巍子
我在丁香园也叫巍子,从前喜好辩论。不过自觉现在是个万金油,涉猎虽广,中医基础不够扎实,来这里就是向高手们学习的。
那个膝踝关节的病人确实还是活血化淤治好的,单凭“常欲盘腿而坐,将腿脚用力向内扳折,才可缓解入睡”辨为血淤确实不够,不过实在找不到其他线索,包括月经方面。
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