【原创】治疗输尿管结石

如日中天

黄某某，男，36岁，诉右侧腰腹部剧痛一天。一天前在上班时窘突然右腰腹部剧烈疼痛，并放射至右大腿内侧，伴尿中带血，少腹胀痛，翻了一番自惭形秽微热口渴，即到医院查B超提示：右输尿管中下段结石，见0.7cm*0.6cm的强光团。X线腹部平片示：右输尿管中下段见0.7cm*0.5cm的桑葚状致密影。舌淡红，苔薄，脉弦。中医辩证属石淋，治以理气排石，选用威灵仙加四逆散治疗。处方：威灵仙15g,柴胡10g，白芍15g，枳壳15g，金钱草10g，石韦10g，内金10g，甘草5g。每日一剂，水煎服。三剂后腰腹疼痛明显缓解，微热、口渴好转，舌淡红，苔薄白，脉弦。药已收效，照上方再进三剂，服不能至第二剂时突然腰腹剧疼并放射至会阴部，后排尿见如大豆的结石排出，后腰腹疼痛缓解。B超、X线腹部平片均未见结石影。 临床体会：威灵仙应用重在辩证加减，在辩证基础方的条件上加用威灵仙，取其缓解平骨肌痉挛之作用，结合西医病理解剖学特征，缓解支气管平滑肌痉挛、环咽肌痉挛、输尿管平滑肌痉挛，故可止咳，治梅核气，促进排结石。