请教胃肠胀气的治疗
某患者70岁。感胃部胀满20余年，无上腹痛、恶心呕吐及反酸，偶有嗳气，近5年自觉头晕，血压正常，胃部胀满症状加重时头晕亦加重。近3年胃部胀满症状呈规律性发作，症状呈隔日加重，曾到多家三级医院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道钡透检查均无异常发现，B超检查肝、胆、脾、胰、肾均正常。该患者食欲尚可，大便基本正常，偶尔
便秘。曾给予铋剂三联、胃肠动力药物及中医药治疗治疗，效不佳。曾服用抗抑郁药物治疗，无明显效果。求助各位大侠：1 有无好的治疗方案。2 治疗专科医院。3 民间的验方或名老中医
想是胃神经官能症，
消胀片2#
盐酸黄连素片3#
消炎利胆片6#
安定10mg QN PO
逍遥丸安说明服
有条件配合针灸治疗，效果不错
独步天涯 估计我所想的也没什么新意。
个人认为是一个胃——神经官能症
用一些调节植物神经的药物还有就是心理暗示疗法或许会有效。
至于专科医院，老中医之类的
不清楚
你也可以让病人勤洗脚，每天坚持搓脚心300下，每天坚持柔按足三里穴位200下应该会有效果！ |
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谢谢各位，我也认为该患者是胃肠神经官能症，消胀片，盐酸黄连素片，消炎利胆片，安定都用过。逍遥丸没用过。老人性格比较怪，非要找专科 医院或老中医，郁闷！:Q 消胀片（二甲基硅油片），西沙必利，莫沙必利，吗叮啉都用过，患者自我感觉5-7天内有效。用药一周后自述症状无任何缓解。
appleof008 我看可能是老年的胃肠功能低下可以给以胃肠动力药物 如莫沙必利
luoshimr 我个人认为这是便秘所致的腹胀.
诊断可为不明原因的腹胀.
建议静点补充糖盐+钾+B6+VITC 另糖盐+西米替丁+654-2
并用消食片+VITBCO+B1+果导片+法莫替丁片口服治疗.
杏林学员
不知道老人做过心电图没有?因为冠心病病人心脏功能差,射出的血液减少,身体的各个器官得不到充分的血液供应而缺氧.可能患者的胃对缺氧敏感导致出现消化道反应,病程一长胃因缺血缺氧而出现损伤,表现出腹胀.嗳气症状,服用治疗胃药暂时好转,缺血严重时累及脑血管出现头晕.
个人建议:作ECG检查
杜静
有没有考虑他是癔病,还有他的饮食习惯如何
清茶
如果是没有规律的用药效果并不会很好，尽管你曾经用过这些药物，必须要足量、全程、定时才有效果。
白夜
心下痞满，张仲景”半夏泻心汤“原方用药就好！！！
cblh028
是否有肝炎病史？本人认为该患者可能有心脏方面的病，冠心病为老年人多发病，心功能不全伴心脏肥大，导致膈肌胃部受压有胀满及动感，饱饭后尤甚，心室肥大且胃胀满时心肌缺血加重可呈规律性发作，会有缺氧性头晕可以作一下ECG。胃药也只是对症，目前主要病因不在于此。
hjy1130
患者行ECG检查正常（静息状态及发病状态均正常）。既往行MR检查示颈椎病，脑血流图检查提示脑供血不足，此两项检查因该可以解释头晕的原因，但是该患者只有在腹胀症状加重的情况下才出现头晕症状加重，该如何解释？
mzg146
颈胃综合症
近年发现一些交感型的颈椎病人,多伴有消化道的症状,经胃电图,胃镜检查证实有慢性胃炎,胃液分析发现患者存在不同程度的胆汁反流.
经过临床观察研究,表明交感型颈椎病与慢性胃炎有相交影响.病情加重与减轻,两者相辅相成,医学称此为"颈胃综合症".
颈胃综合症,兼有头晕,头痛,头部酸沉感,颈项易疲劳及僵硬感;眼涨痛发干,视物易疲劳;耳鸣,听力减退,易出汗症状及上腹部胀痛不适,恶心,口干,口苦,便秘,胃脘有压痛;还有心烦,急躁,失眠等症状.
研究认为,颈椎骨质增生刺激交感神经,引起颈交感神经功能亢奋,同时又反射地导致胃肠交感神经机能增高,胆汁反流的长期刺激而损害胃黏膜,构成颈胃综合症的发病机理.
颈胃综合症的治疗,主要在于防治胃质增生,改善植物神经营养,因为其中包含交感神经,调节植物神经功能.具体治疗比如牵引疗法,推拿按摩,红外线局部照射,中药离子透入及气功疗法等.改善颈椎症状,慢性胃炎随之好转. |
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