K博士是在相模原市开业的妇产科医生.他只所以能成为笔者学习中医的同志,是由于下述原因:K氏30多年前患顽固性荨麻疹,主要是食物性的,一食用荞麦, 火腿,香肠等就发病,分别摄取鸡,蛋,牛奶不发病,但在食用混有奶油,鸡蛋的三明治时就会引起严重的发作.后来发展至即使单独食用荞麦,蛋.牛乳也会发 病.自昭和42年以来,症状逐渐加重,终于发展到伴有休克的重笃发作.其表现是,吃过中国荞麦后,约10分钟.全身发疹,咽喉堵塞,呼吸困难,接着意识消 失,用救护车送至医院抢救后才得以恢复.一次在帝国大厦吃了两片三明治后发生休克,在医务室接受静脉注射后始得恢复,这样重笃的情况前后发生过十多起,昭 和53年休克时,左耳失聪,至今未能恢复.饮食逐渐受限制,只能摄取一些认为比较安全的米,鱼之类食品.现代医学的检查和治疗理所当然地作为首选,但却全 然无效,岂止无效,甚至还有为治疗进行注射而发生休克的情况.昭和55年,国立相模原医院作了过敏原的皮肤抗体试验,三十余种是阴性,只有真菌是强阳性. 数年前,与K氏商量用汉方治疗,开始考虑十味败毒汤,继而又把能够想到的能用的方子都用了,由于笔者能力所限,始终无任何效果.从昭和56年至翌年三月, 神奈川县卫生部第二届中医讲座,笔者有幸作为听讲生参加了这次学习.听的是上海中医学院派遣的讲师讲的课程.到临床实习阶段,想起了K先生的事,于是就作 为实习病人请了过来.初诊:五十七年二月二十四日(1982)患者:KK,医师,大正十一年三月一日生.病名:荨麻疹.初诊是由年轻有为的石蕴玉先生诊疗 的,在病历的主诉,起始,经过栏中用中文作了如下的记载:三十年多来荨麻疹反复发作,近十年来病情日渐严重,发病时全身出红疹,有搔痒,严重时发生休克. 平素性情稍急躁,面色红,大便溏薄,脉弦数,偶有结代,舌质偏红,舌苔黄腻.石先生就以上所见,按清化湿热,养血去风治法,开出了如下的18味中药的处 方:白吉利12G,蝉脱9G,白藓皮12G,地肤子12G,防风9G,苦参9G,黄芩9G,生甘草5G,赤白芍各12G,炒枣仁12G,石决明20G,制 首乌9G,葛根9G,麦芽12G,白术9G,陈皮5G,桑白皮9G,丹皮9G (以上一日量,服8天)K氏服本方之后,又轻度发作一次,二诊是九天后的三月五日.这次由柯雪帆先生诊治,柯先生在病历写下:面红,目角赤,舌偏红,苔黄 卜腻,脉弦滑有结代,并按血热证开了如下处方:生地18G 赤芍12G 丹皮9G 生甘草4.5G 防风9G 乌梅10G (以上一日量,服10天)仅仅简单的六味药的处方,K氏服用本方的一个月期间,同时仍继续注意节制饮食,本病未再发作.于是,在下一个月期间,就在放松饮 食限制的同时服用中药,结果仍然没有发作,共服药二个月,仃药.此后,渐渐地恢复了普通饮食生活,荨麻疹一直未发作.牛乳,三明治等都可以安心地食用了, 三十多年来的重症荨麻疹终于完全治愈了.只是左耳的失聪,至今未作治疗.....今年(1982)十月九,十两日,在第一次东方医学会召开之际,以北京中 医学院刘渡舟教授为团长的中国方应邀参加,柯雪帆先生也作为其中的一员来到了**.当天,在顺大有山纪念馆的会场上,久别相逢的K先生,再次表达了谢意. 柯先生本人对此验案也很有兴趣,笔者从其带来的病历复印件中,摘其要点作了笔记,并借此机会.再次就对K氏辩证的思路,特别是将18味的处方变为六味药道 理进行了请教,柯先生取出钢笔写下了"抓住要点"四个字.所谓"抓住要点",应该是去芜取精,即少而精的意思. 关于各个药味的组成,柯先生认为:以凉血作为主要目的,用生地,赤芍,丹皮等凉血药.以平肝作为次
zuori重现
血分证当凉血散血，卫分证可汗而发之，湿邪阻遏又当化湿，总之，务必消除一切阻碍邪外出的因素，并因势利导。
