麻杏石甘汤合大柴胡汤运用一例

 

 

刘xx，男，63岁，因中风在某省级医院住院，病情稳定，住院第三天时开始咳嗽，之后大便秘结，连续五天不解大便，也不甚痛苦，医院用了很多方法都无效，要求灌肠，但老人家拒绝，不愿灌肠，最后医生让找中医会诊，其孙子正好是我的学弟，他跟我交情很好，当时我在医院实习，他打电话跟我说了他爷爷的情况说可不可以用大承气汤攻下还是到我们学校的附属省中医院找老师来会诊，经一番讨论最后决定让我试试，我就让他把详细情况跟我说。最开始是咳嗽，有点黄痰，之后便大便秘结不通，腹部胀满但按之不痛，现咳嗽比较重，胸胁不适，口苦，无发热，纳可，精神状况一般，神志清楚，不呕，舌苔黄腻偏干，脉弦数有力。综合情况最后辨证为肺热兼少阳阳明合并，开方为麻杏石甘汤合大柴胡汤：麻黄6克 杏仁10克 生石膏40克（先煎）炙甘草6克 柴胡20克 黄芩10克 法半夏10克 生大黄6克 白芍10克 枳实10克 生姜3片 大枣3枚，嘱服三剂观察。第二天一大早我就接到学弟的电话，他说他爷爷昨天服了一包药后，今早已经排了一大盆便，几天不解的大便全排出来了，直说中药的神奇，我也没料到会有如此好的效果，大便解除以后咳嗽解除，嘱其调养几天，五天以后出院。

 

 

歧子

此例本是大柴胡证,用大柴胡下后,再观余症于以治疗，是《伤寒论》的治法。