足癣并发感染

昨日在皮肤科随主任医师见习

        病人是21岁的一位女孩，在本地打工。自述一个多月来双足发痒，流黄水。查体，右足足底广泛红肿，渗液，密集的0.5~1cm的水疱和脓胞，指间糜烂，指甲变厚，呈褐色，足底红肿处出现一条红色线状水肿，沿淋巴管向小腿漫延。诊断很明确，足癣伴发丹毒，询问病史，此患者由于卫生知识的缺乏，在最初出现脚痒的症状时没有引起重视，只是自己用风油精涂抹以止痒，甚至在感染发生后继续穿不透气的鞋袜，因为她误认为这样可以防止感染的加重。我纠正了她的错误观念，给她讲了正确的护理方法。同时，老师的治疗方案为：局部用3%的硼酸溶液湿敷，氟氯西林每天1.0克，分四次服，待感染控制后再行抗真菌治疗。



    见习心得：真菌感染在皮肤科很常见，多表现为足癣，股癣，常由于患者的认识不够，重视不够而病情加重，甚至滥用激素而发展为难辨认癣。有些患者由于医疗知识的缺乏而得出一些错误的，甚或可笑的了解，作为医务工作者，我们决不能嘲笑患者，应该帮助他们正确地认识。记得有一次见习时，一个患者由于自己的错误认识而与医生发生争论，一个见习生说了一句“你还是学几年医再来吧”，引得患者大怒，事件向恶性发展，这是我们都不愿看到的。

       下面再介绍自己的一点经验（亲身试用，效果不错）：当出现足痒，指间糜烂等症状地，以中药“地肤子，白鲜皮，苦参”各30克，煮水洗脚，日一次，每次半小时，泡完后直接擦干，不要再用清水洗。同时，早晚用达克宁“涂遍全脚。这样能有效止痒，控制真菌，平时就注意穿透气好的鞋就好了，最后一点，也很重要，症状消除后要持续用药一周。