06年初夏治一老者舒XX，年78岁，四川内江市中区人
曾在本地市级医院检察诊断为肺心病、肺大泡形成，先后住院数次治疗，未取得显效，转而寻求中医于我。
就诊时双下肢水肿伴紫疳，面目浮肿，舌质青黑无苔，六脉俱沉无力，心悸气短、动则喘甚，夜不得平卧，咳吐泡沬痰，胃纳极差，小便不利，便溏。虽已入夏，我们已经穿短袖衬衣，但他却身着棉袄、于太阳下仍瑟瑟发抖，鼻流清涕。
就其舌脉所示当为心、脾、肾阳虚之极，而以肾阳虚损为最，州都气化不利，水湿泛滥而为水肿。而命门火微，失于温洵，肺之太阴寒水不得气化而无权通调水道、以致三焦气化不利。此水肿原由之二也。脾阳虚无力燥化水湿，运转不利，水食俱下而为便溏之由、亦为水肿原由之三。而心悸气短、动则喘甚则是中气极虚，无力以续所致。
综上所述，当大力温补心肾之阳以及益气健脾而使寒水得以温化，先天之阳得充则后天之阳有所依持，并稍佐活血之品以治下肢紫绀(实为瘀血)。因此以真武汤重用附子合参苓白术散加减治疗。
附方于后：熟附子100克(先煎一小时) 白茯苓20克炒白术15克肉桂20克干姜20克 白芍12克 丹参20克黄芪50克人参20克(另煎) 炒香附15克川芎18克 小茴香15克槟榔20克炒枳实15克。
本拟用附子200克每剂，但病人惧怕，所以只用了100克。吃至四剂，已然可以不用穿棉袄，可以吃下一小碗稀饭，面目浮肿明显减轻，下肢肤纹已显，于原方加减进退，共吃药17副，共用去附子1700克，而不热不渴，诸症皆愈。一月后去市医院复查，肺大泡消失，心功能基本正常。
至今已经五月余，身体状况一直稳定，并且还要负责照料瘫痪的老伴。
【按】：真武汤治中外皆寒阳虚之病也，真武者北方司水之神也，以之名汤者，藉以镇水之义也，夫人一身制水者脾也，主水者肾也，肾为胃关，聚水而从其类，倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水即欲行，以无主制，故泛溢妄行而有是证也，用附子之辛热，壮肾之元阳，则水有所主矣，白朮之苦燥建立中土，则水有所制矣，生姜之辛散佐附子以补阳，于主水中寓散水之意，茯苓之淡渗，佐白朮以健土，于制水中寓利水之道焉，而尤妙在芍药之酸收，仲景之旨微矣，盖人之身阳根于阴，若徒以辛热补阳，不少佐以酸收之品，恐真阳飞越矣，用芍药者，是亟收阳气归根于阴也。此方以干姜易生姜，实为阳虚之极耳。
凤凰雄鹰
真武汤治疗肾阳虚导致的水肿效果不错。
| 阳虚极，附子虽为至阳之品，但毕竟是草木之体，在急救回阳之时，非重用不能建功 |
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