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归脾汤引血归脾《济生》

归脾汤;引血归脾《济生》
 
治疗;
思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠;或;脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带。 

方解;
心藏神而生血,心伤则不能生血而血少。所以怔忡健忘,惊悸盗汗,汗者心之液也。
脾主思而藏血,脾伤则血不归脾,所以不眠。
脾主肌肉,所以肌热,脾主四肢,所以体倦,脾不健运,所以食少,脾不能统血,则妄行,而有吐衄,肠风,崩漏等证。 
有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔仲也。 上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,所以用方;  人参、土炒白术、茯神、枣仁、龙眼肉、炙黄耆、酒洗当归、远志、木香、炙甘草 、加姜枣煎。
 
归根;
手少阴、足太阴(心脾)药也。 

药意注解;
血不归脾则妄行用,参、术、黄耆、甘草之甘温,以补脾。

茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心。 
远志苦泄心热,枣仁酸敛心气 。 

心者脾之母也;当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参耆而补气,汪机曰:木香与补药为佐则补,与泄药为君则泄。 气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣。 

治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。 

《医贯》曰:心生血,脾统血,肝藏血,凡治血证,须按三经用药。 远志、枣仁、补肝以生心火;茯神补心以生脾土,参、耆、甘草,补脾以固肺气,木香香先入脾,总欲使血归脾耳 。
 
本方去白术、木香、龙眼,加茯苓、陈皮,入莲肉、姜枣煎。变改为;酸枣仁汤;治虚烦不眠《金匮》酸枣仁汤,亦治不眠,与此不同,

汪机
新安医学奠基人汪机(1463-1539),字省之,别号石山居士,安徽省祁门县城内朴墅人。其家世代行医,祖父汪轮、父亲汪渭均为名医。汪机少时勤攻经史,后因母长期患病,其父多方医治无效,遂抛弃科举功名之心,随父学医。他努力钻研诸家医学经典,取各家之长,融会贯通,医术日精,很快便青出于蓝而胜于蓝。不仅治愈了母亲头痛呕吐的疾病,且“行医数十年,活人数万计”,医学著述十余部,《明史李时珍传》说:“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍,皆精医术”,为当时名冠全国的4位医学大师。



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