胸痹病是现代医之冠心病范围内之心绞痛、心梗前兆或心肌梗死为代表较为重的病症。
胸痹病的定义
胸痹，我们亦称为心痹、胸痹心痛，是以胸膈痞窒满闷、胸膺内外疼痛为主，轻者仅感胸部沉闷如窒，气短喘息不得卧，烦闷自汗出，隐痛或胸前不适，或肌痹皮痛，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。心虚邪乘，痹而不通，心脉痹阻不畅为主要病机，相当于西医学的缺血性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心脑动脉供血不足、心绞痛心肌梗死前期。而胸痹心痛重症即心肌梗死或冠心病出现心衰，心绞痛疼痛剧烈或有手足厥冷青至节之症，可短期内死亡的则为中医的真心痛。
胸痹病的历史沿革
胸痹之名源于《灵枢·本脏篇》：“少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。”将饮邪痹阻胸中作为胸痹的主要病机，但没做准确定义和详细的论述。
《素问·厥论》“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”
《金匮要略》发展了《内经》有关本病的理论，做了较系统的论述，痹者，闭也，正式提出“胸痹”的名称，以胸中阳气不足，阴寒内盛，胸阳闭阻不通而病立论。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“师曰夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”从脉象上归纳为“阳微阴弦”论述胸痹心痛的病机，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为是本虚标实之证。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”，论述典型胸痹的证治。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之”，论述痰涎壅塞的胸痹证治。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”，论述胸痹虚实的证治。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。”论述胸痹轻症的证治。
《胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”论述胸痹急症的证治。
《圣济总录》（卷第六十一 胸痹门）胸痹统论
论曰虚极之人。为寒邪所客，气上奔迫。痹而不通。故为胸痹。其证坚满痞急。或胸中如噎塞，或胸背皆痛。或胸满短气。咳唾引痛。烦闷自汗出。或心痛彻背。或肌痹皮痛。是皆闭塞而不通也。夫脉当取太过与不及，阳微阴弦。则胸痹而痛。又曰胸痹之病。喘息咳唾背痛短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数是也。
胸痹诊断要点
1。膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，甚至可沿手少阴，手厥阴经循行部位至中指或小指，呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、胸闷、气短、自汗，甚则喘息不得卧。
2。胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝死。
3。多见于中年以上，近年呈年轻化趋势明显，常因多饮暴食、膏粱厚味、起居无常、环境污染、操劳过度、性情抑郁暴躁而诱发。
4。静息ECG、Holter、运动试验、心脏彩超、冠脉造影可明确诊断，血脂，血糖，血流变、心肌酶谱测定检查可有助于诊断。
中医治疗
（一）急性发作期
胸痹急性发作时应紧急采取措施缓解胸闷疼痛症状。
1. 复方丹参滴丸：5～10粒，舌下含服。
2. 速效救心丸：5～15粒，舌下含服。
3. 选用硝酸甘油（或消心痛），舌下含服。
（二）缓解期
对基础病变采用中医中药进行益气温阳、活血化瘀辨证，服用我院心脑通脉系列中药制剂从此症候根本上给予治疗。中药治疗心脑病，较之西药的最大的优点在于，能从病理上进行根治，而且副作用基本没有。中医中药治疗心脑病采用因人因症辩证分治的方法，如天方中医的中药心脑通脉取得了满意的临床调治效果。
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