小儿重症肥胖的治疗

小儿重症肥胖多见于年长儿及青少年，患儿食欲旺盛，进食过多，喜食油脂类食品，不喜欢吃蔬菜，水果，不愿运动。

患儿脂肪积累，皮下脂肪均匀分布，以面、乳、腹部为著，四肢肥大。重度肥胖患儿可将生殖器掩盖，但不影响生殖器的正常发育。

肥胖治疗：

(1)饮食管理。限/制饮食的同时保证生长发育所需基本营养，体重减至只超过正常体重10%左右时，可不需限/制饮食。多给予水果、蔬菜、萝I、类食物，使患儿有饱感。每日的蛋白质供应不少于l～2克/千克，限/制动物脂肪的供给，可给予低碳水化合物食物，必须减少热能的供给。

(2)加强体育锻炼，可做慢跑、太极拳之类运动，避免剧烈运动以防食欲增强。

(3)药物治疗，可用苯丙胺2.5～5毫克，于饮前30分钟口服。可减低食欲。有些青少年易对药物产生依赖性，故一般不鼓励使用。

预后：如不能及时控制，至成年期可并发动脉硬化、脂肪肝、高血压等。对于肥胖症应从小进行预防，母孕后期就应避免增重过多，以防分娩出体重过大的巨大婴儿，生后应坚持母乳喂养，4～5月前不加固体或半固体淀粉类食物。自幼养成良好饮食习惯，平衡膳食，对超重小儿要限/制食物摄入量，使体重接近于标准范围。膳食要遵循少糖、少油，保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则，尤其要少吃甜饮料和甜点心。同时要增加运动量，并持之以恒。