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从一例不孕症医案,看“温经汤”运用指南

中医书友会 2019-07-17

人有生,生有死,向死而生而有繁衍,以繁衍而生生不息,作为死而不亡的慰藉。

从生物属性来讲,每个物种都有繁衍的能力,女子二七天癸至,男子二八精溢满,这是天生的,自然的,也是神圣的。很可惜,发展到现代,怀孕成了一件难事,有时候必须医疗的介入才能完成。

而即使医疗介入,往往也不尽如人意。

有的不孕证寒,有的不孕证瘀,有的不孕压根没有症状,连月经都正常,就是怀不了孕。面对纷繁复杂的临床病证,我们如何提纲挈领,分证型,抓主证,还要一击中敌,有“法式”,可复制?

这就需要我们对人体有足够的认识,还需要老师有足够的临床经验,按“法式”,分步骤,有次第,一步步带领我们攻克不孕的难题。

宋柏杉专病20讲:攻克十大疾病,成就中医虎将不孕篇中,老师从不孕的各个环节入手,分型治疗,指导我们打赢不孕的攻坚战。

【精彩观点】

1、温经汤应用指征:口唇干燥、色紫暗;体型偏瘦,腿皮肤粗糙;不孕或者闭经;有流产史;手心干热。上述症状不必悉见,但见二三症即可。

2、督脉在我们的体系里是向下走的,刺华佗夹脊穴的时候,也要从上往下刺。

3、党参主要补肺气和脾气,如果想要补子宫里的元气还得用人参。

【病案选编】

病案二

蔡某,女,35岁

患者已经产一子,想要二胎,三年未孕,遂来我门诊治疗。刻下症:不孕,面色黄暗,怕冷,体型中等,口唇干燥。月经量少,色黑有块,且不规律,经期小腹冷痛,有流产史,饮食二便无异常。舌暗苔白,脉沉紧涩。

【诊断】:不孕

【证型】:气血不足 胞宫有寒

【方剂】:温经汤

【处方】:吴茱萸9g,麦冬30g,当归15g,芍药15g,川芎10g,人参20g,桂枝30g,阿胶10g,牡丹皮10g,生姜30g,炙甘草15g,半夏15g,7付,水煎服,日三次。

二诊:患者按着此方服用两个月,怀孕。遂停药。

三诊:患者怀孕三月出现妊娠反应,呕吐,干呕,食欲差。

【处方】:阳春砂仁6g,装香囊佩戴胸前。

四诊:怀孕五月查怀双胞胎男孩,西医B超没有胎心音要求住院,患者惊慌跑来我门诊。仔细把脉,患者尺脉柔滑有力,建议不要惊慌,开安胎中药。

【处方】:当归散

当归10g,白芍10g,川芎10g,黄芩10g,白术5g,7剂,水煎服,日二次。  

随访,足月顺产双胞胎男婴。

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