龙胆泻肝汤治疗高血压，效果好，但收功不能太急

首先我介绍一个患者。当时是跟宋老师学了之后，知道龙胆泻肝汤这一块，处理要抓住主症——晨起口苦这种情况。感觉到，用起来效果是非常好的。

前一段时间，一个73岁的老太太丁某某，她开始治疗的时候，效果确实特别的好，因为当时头晕、干呕、眼睛有点涩，口苦晨起有点重。她血压一直稍微低一点，但是那几天血压有点高，实际上也不算太高，高压135低压105。当时根据她早晨口苦的那种情况，我就给她开了三剂的龙胆泻肝汤，三剂的龙胆泻肝汤用上之后，效果非常的好。第二天她头晕情况都明显的好转。 

三天之后觉得头晕的情况基本上没有了，身上也比较轻松，血压也有所下降，比如说原先高压135，现在已三付药之后，高压125，低压由开始的105降到80，患者也非常满意。

看到这种情况，咱们宋老师不是说，到一定程度需要收功。所以说，我感觉我自己可能需要收功了，就给她开了一个三、五剂的知柏地黄丸。

开上去，当天晚上吃了，第二天早晨又吃了一次，上午就到我这儿来，说又开始有点头晕。 这个事是我一开始没有想到的，前一天给她开药的时候，心里面还踌躇满志，觉得还蛮有把握的，觉得开始收功了。我就想，她既然吃了一天之后，又出现了晨起口苦这些情况。我觉得可能是收功收得太急了，毕竟说现在的情况，虽然已经头晕没有了，但是仅仅三天的治疗，可能是表面的因素没有了。

所以她出现这种情况，就决定让她把药先停了。然后又开了三剂的龙胆泻肝汤。吃上之后，立马就减轻了。

所以说，收功的实际把握，这一点需要大家注意。我看宋老师的医案，一般的情况下可能都持续要吃上两周，有的个别的可能需要吃上一周，一般两周的比较多。也就是说，既然她出现这种情况了，可能几副药是解决不了这个问题的，达到一定稳定的状态，可能是一周、两周以后了。

患者又吃了六付之后，她仍然有点头晕，虽然不明显了，但是走路的时候明显觉得还有，有一种头重脚轻的感觉。像她这种就出现变化了，出现这种变证之后，我就给她用上了镇肝熄风汤，开了三剂。用上之后，她这种情况就立马得到了好转，吃完三天那种感觉基本上没有了。 这种头晕，头重脚轻感觉消除了之后，我就给她又开了三天。这样的话，这六天吃完了之后，10号又让她重新服上了知柏地黄汤。现在患者反馈过来，吃上知柏地黄汤之后，现在情况还非常不错。

这一个患者你看，开始是成功的，但中间收功的时候，收功太早了，对不对？又重新返回原来处方，在处方过程当中，发现她后来又出现了一些变证，所以说辨证的时候，咱们要及时调整自己的方向。出现变证，什么时候去调整？怎么去调整？可能这一点要跟宋老师慢慢地去学习。

再一个就是收功的时间点，很多时候可能还是急不得。可能很多人就觉得，特别是咱们同行，没有跟宋老师学习的，可能体会不到。这两次课，每次去上一天半的课，这两次能学到多少东西？是不是？在很多人眼里面可能觉得，你学不到多少东西，就这么点时间。但是我自己，通过这两次的学习，我觉得对自己的提升，在患者身上是明显能感觉到的。