某男,家具厂员工,我的邻居,家具厂上班,自述咳嗽20多天不愈,难受的很,尤其早晨起来,吐痰粘稠,吐不净,吐不完,痰也不黄,就是粘。家具厂油漆,粉尘很大,大多数员工咽喉都不舒服,都怕感冒咳嗽,拉拉扯扯非常难好。问之无气管炎病史,心脏病史,前几年得过胃溃疡,一直吃东西很注意,怕**胃,说话声音正常,脸色少黄,不抽烟,观察喉咙扁桃体不红肿。舌苔不厚,舌质淡红,脉弱,吐痰清而浓,他特意吐一口痰叫我观察,的确和他说的一样。
听完叙述,大概了解了病情,就看怎么分析用药了,这是门功夫,各位看官,看我的分析。
诊断要点: 1 无表证,有病史长。 -----肯定有虚症。
2 痰多不黄,早晨严重-------知其痰湿之邪传里,以偏寒为主。
3 脉弱 有胃病史------------知其根源在胃,不在肺,咽为胃窍,咽炎性咳嗽,胃阳虚弱,痰湿内停
治法 温胃化湿,健脾化饮
处方 白前 桔梗 ---化痰利咽
半夏 陈皮 茯苓 甘草 厚朴----燥湿化痰,健脾化饮
细辛 干姜 ---温化寒饮,杜生痰之源,贮痰之器
黄芩----反佐,防止寒郁化热 (痰浓不黄)
未完待续
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