四逆加味治疗支气管哮喘

    支气管哮喘：

刘某，男，49岁。十余年前，患慢性支气管炎，后发展为哮喘，经常发作，每冬必重。医院确诊为“支气管哮喘"、“肺气肿"，久治未愈。1978年7月来诊。刻诊：气紧，心累，乏力，偶有咳嗽，痰少，清稀色白。体稍胖，两颧赤暗，唇乌，舌淡白，苔灰白厚腻。时值伏天，哮喘虽未大作，病根犹存。

证属少阴，法宜扶先天之元阳，镇纳浊阴之气，以四逆加味主之：

制附片60g(久煎)，干姜片6 Og，炙甘草1 8g，上肉桂1 5 g，生白术30g。

二诊：上方加减服20余剂，诸症皆减。

活动后仍觉气紧、心累。舌质仍淡，苔腻稍退，守原法再进。

又服20余剂，气紧、心累明显减轻。双颧暗赤色稍退，舌质微现淡红，苔厚腻减。为巩固疗效，拟四逆、理中合方加味，配成丸药，坚持服用两月，处方：

制附片15Og，干姜片15Og，炙甘草60g，红参30g，炒白术120g，上肉桂60g，宁枸杞120g，菟丝子120g，紫河车120g。

共研细末，加红糖为丸，如枣大，每日2次，每次2丸。

经服药后，该年冬季与往年截然不同，在严寒之晨，可在室外打太极拳和跑步约1小时，坚持工作已一年多，咳喘未再发作(《范中林六经辨证医案选》)。

多年哮喘，宿根缠绵，逢寒则重，难以根治，已是该病通例。范氏着眼于少阴肾阳亏损，从“扶先天之元阳"入手，又是大剂姜、附，未用降气平喘化痰之类套方套药，而能愈此顽症，再次显示了扶阳理论的临床价值。