许家栋先生指导下的经方一例治验！

周利林

2009年10月27日本人提问：                 

余    女     75岁   

因小脑出血住院20多天.

20天前突然出现呕吐(吐出为所食之物),头晕目眩,同时欲大便,软便而不泻,即至县医院急诊

脑CT:小脑出血.    住院20多天,症状改善不多.  平素血压时高时底,现120/60mmHG

现不能起坐,坐则头晕目眩恶心,  口干不苦,饮不多,近日大便偏秘,一天一次,

汗出正,纳可,无腹胀,四肢温,无恶寒,偶自觉发燥,

舌红少苔干,脉洪有力.

痰饮,阳明热,津血伤,   方用黄连阿胶汤,泽泻汤,苓桂术甘汤

泽泻25   白术20    黄连10      黄芩15     炙甘草10    白芍20  茯苓30   桂枝18    天麻10      阿胶30     鸡子黄2枚

想治好这样的大病,心理没底,恳请帮忙!!!

10月28日许家栋先生：小半夏加茯苓汤+竹叶石膏汤

生旱半夏50     茯苓15    生姜40    竹叶20
生石膏80      白人参10   炙甘草10   粳米50
麦冬60

10月30日本人：佩服啊，层次就是不同！几个月前我就在清阳中医网中**了您的病案仔细读！
为了能一目了然的学习，能详解一下吗！
为什么不是黄连阿胶汤而用竹叶石膏汤
为什么不是苓桂术甘汤而用小半夏加茯苓汤

辛苦了！！！

10月30日许家栋先生：

1。此证没伤到血分，不能用黄连阿胶汤；

2、此证阳明热明显，不能用桂枝；

3.辨方证不是用条文去套方子和临床症状，而是要深入到方证的实质和内涵；

4、不需要加天麻，经方和时方最好不要混用，反为蛇足；

5.这是太阴阳明病，病在水饮阳热津亏，是个里位的病变，所以用小半夏加茯苓汤合竹叶石膏汤。

11月17日本人出国游十多天,今天一到家就联系病人,  病人已能下地行走了,上方服6天!

十分的感谢楼主!!!

这个医案在复兴中医网上发过，因对爱好经方者有指导意义故重发！

锦纹 呵呵  楼主太不自信了   疗效说明一切   可惜你没有让自己说话的机会。  
你还可以比对二者的药物组成区别。

习学中 我要用的话，大概会选择白虎加人参汤加小半夏，此证我看不适合应用茯苓，有伤阴津之嫌疑。