浅谈紫癜

紫癜是一种由于过敏引起的皮肤出血性疾患，有原发性和续发性两种。中医称为紫斑病，分为阴斑和阳斑。阴斑是因寒凉入于血分所致，盖血喜温而恶寒凉，寒则血凝而不流，客于经络和皮肤肌腠之间，而为斑为疹。这种斑疹，其形如蚊迹蚤斑，其色紫暗而淡，隐隐于皮肤之内，其部位多出在胸背，四肢则稀少。此乃无根失守之火，亦即相火，今寒凉郁于内，迫相火妄动，上犯于肺，发于皮肤肌腠故也。

如案云：外感风寒三曰，无热而恶寒肢冷，战栗，冷汗自出，颜面青紫，脉微细，此乃阳虚感寒证，方用桂枝加姜附汤，２剂而肢厥回，冷汗已止，恶寒战栗亦除，唯发际及胸背出现紫癜，呈淡红色，手足稀少，乃阳邪被阴寒内逼，相火妄动，迫肺而发于肌肤之阴斑，此即阴火上奔则阴血亦上奔，急当潜降龙雷之火，固摄真元之气，方用理中汤加升麻、葛根。服２剂后而紫斑消退，诸症悉愈。阳斑是因温热之邪迫血妄行故也，然热甚则水亏，水亏则火旺，火旺则血亦不平静而妄行，因此阳斑常因阳明胃热不解，而入于气营，邪无出路，热邪上迫心火，心火逼肺而血外溢于肌肤而为紫斑。如案云：下肢紫斑半月，始为深红色，后即变为紫褐色，斑点密集反复出现，脉滑稍数。此温热之邪内蕴血分，迫血妄行发于肌肤而为斑。法当清热解毒凉血，使热除而血自平，方用消斑青黛饮化裁，服２０余剂后痊愈。