我的中渗治疗体会

 

hj0969

序

    本人今年不幸罹患中渗之疾，刚开始并未在意，没想到此病的严重程度、难治程度和易反复程度都远远超过所想。得病之初，我曾查阅资料后得知此病至今尚无根治办法，现行所有的治疗方案都为探索方式，不仅心情十分郁闷。不但是我自己，全家人都为的我病情十分担心，家母更是如此。后来为了避免家人的担心，我已很少在他们面前提及病情的变化，但家母还是从儿子的眼神中明白病情不容乐观，也不知为我洒泪多少次，身为人子惭愧惭愧。此疾反复折磨我已将近半年之久，至今尚未见彻底痊愈之象。但上网查阅相关资料之后才知我的治疗情况（左眼纠正视力已恢复到1.0）已经是相当不错的结果了，故不敢再怨天尤人。在被病痛反复折磨之际，我在曾在菩萨面前许下誓愿，若为治愈定当对外“全面、真实”的公布我所有的治疗经过和所有心得，今天虽未彻底痊愈，但幸无大碍，故今为履行誓愿之时。若公布的诸方和心得体会对各位患友或医者有一点帮助的话，则为我所愿也。

几点说明：
一：得病之后曾查阅相关中渗资料，发现网上关于治疗经过、体会等可供参考的东西相对较少，中医治疗者更是了了，做为一个基层医生，对此病对人带来的痛苦有着深刻的切身感受，所以文中诸方虽为自拟，虽不敢说是能治愈此疾，但至少证明是有效的，从我自身的经历来看，若当初能再注意一些，保守治疗而取治临床治愈也未可知。故今不敢藏秘，希望有缘人能少走些弯路，尽快治愈此病。
一：本人虽说为医，但为江湖一草医，又主攻内妇，眼科原本所长，虽说得病后中医眼科方面的书看的较多，但所论中谬误者定为百出，本着抛砖引玉的态度，还请同道指正。
二：因本人曾发下誓愿，为求全面、详细、真实描述，故病情及感觉所论述都甚为拖沓，还请诸君见谅。
三：关于文中所述视力情况为家中客厅和卧室中所挂的两张视力表，虽不太准确，但同一人、同一视力表所查结果也有一定的参考意义，故一一录之。住家附近有一眼镜店，老板为吾熟之，其店有一标准视力表，相对准确，得病之后几乎每天查对。
四：因眼疾至今尚未彻底痊愈，故不敢用眼太多，每天更新较为缓慢，还请大家谅解。

病程经过：

2012.5.25

今天下雨雨势较大，因下午正好上班必须冒雨外出心中不爽，且近两天家中有些琐事心中也有些不快，心情甚为郁闷。在工作地查看电脑时发现有一根直线有些弯曲，当时心中并未在意，心想必是眼镜上沾有雨滴所致，但晚上家后偶摘下眼镜发现眼镜镜片边缘处也有一凹迹，心中自觉不妙，急晚上8点多赶到市眼科医院，因夜里无法详细检查，医生仅是查看了眼底后告眼底有个地方有渗出，建议我明天***来做详细检查。

[5月26日
昨晚的检查医生告眼科医院的牛主任看眼底病最好，今天便慕名而来。牛主任在看听了我的病情介绍后便给我散了瞳，由于长这么大还是第一次散瞳，心中不免有些担心。在做了眼底检查后讯问情况，牛主任让再做一个OCT后再综合判断。在OCT结果后主任告我的病名为中渗，当时一时也没听清，也不知中渗为何物，就只问情况严重不严重，该如何治疗。牛主任治疗此病现在最有效的办法就是光动力治疗，但这种疗法非常昂贵，一次大概需15000元左右。我们当地还不能开展，建议我尽早去郑州上级医院治疗。一听需这么多钱，差不多是一年的收入了，就恳请保讨治疗。医生处方如下：
复方血栓通胶囊  3粒TID
芦丁片   2片TID
维E胶囊  1粒TID
钙片   2片TID
七叶洋地黄双苷滴眼液  日4次滴患眼

今天视力情况：今天变形程度明显比昨天加重，但视物很清晰，医院检查视力为0.8。
眼底检查：左眼眼底黄斑区有一明显隆起、水肿，未见出血
OCT意见：左眼中渗、右眼未见异常

5月27日
昨天牛主任处方后实习医生进行了抄方,拿着方子去抓药时看方子上的诊断为中浆，回来后查了下中浆的资料后得知中浆是一种自限性疾病，心中不免暗喜。可自昨天用了药后今天症状仍在继续加重，再查看OCT资料新生血管已形成，还是应确诊为中渗才对。而中渗网上说此病治疗相当困难，几乎无成熟的方法，愈后也非常不理想，情况可谓触目惊心。病重欲谋自救，今天加服中药。正如前面所说我学的专业为中医内妇，眼科原非所专，今天处方是在学习了韦文贵和韦玉英父女的眼科经科并参考了陈达夫、路际平等眼科大家的书后胡乱开的一个处方，处方如下：
生地15克  山萸肉12克  山药20克  泽泻15克  云苓10克
枸杞10克  菊花10克   赤芍10克   白蒺力20克  蒙花10克
青箱子10克  生薏米20克   炒麦芽15克  五味子10克

今天视力情况：变形是在昨天的基础上视物进一步扭曲，视物有些变暗，中午时视野开始有缺损，晚上发现看东西时有些变色（以发黄为主）

5月29日
由于治疗效果不好，心情十分郁闷。今天去我们当地最大的综合性医院眼科再次进行诊治。好不容易挂上了号，检查视力左眼只有0.15，心中大骇，没想到视力下降竟如此之快，心想要按这速度过不了几天眼睛就保不住了，眼科主任的说法和眼科医院的牛主任说法一样，我们当地没有治疗方法，去郑州“可能”有办法，因经济原因实不想去郑，但病情如此之重，只好一方面做好去郑准备，一方面自行调整治疗方案。

西药：停服复方血栓通胶囊，心想此药的主要成分为三七，何不换为血塞通针（我用的冻干），遂改为血塞通针静滴。
中药：前方效差，对自己症状综合分析后吸取韦文贵老中医“韦氏逍遥散”的方义，并听从爱爱医***徐奇腑版主的意见，处方如下：
柴胡10克  白芍15克  云苓15  菖卜10克   当归10克  
丹皮10  栀子6克   连翘15克 生薏米20克 赤芍10克
  丹参15克   车前子15克  菊花10  杞子15克  炒白术10克
炒麦芽15克  甘草10克   五味子10克
（方药分析以后有机会再谈）
今天眼底血管造影示：左眼臂——视网膜循环时间8S，动静脉充盈时间正常，黄斑区可见明显荧光渗漏，范围不随时间改变。

2012年5月30日
自得病以来，病情飞速发展，变形程度、模糊程度、缺损程度每天都在增加，每天早上起来的第一件事就是闭上右眼，看一下左眼有没有失明。没想的是，今晨起业以后发现病情终于得到了控制，虽然还很严重，但最起码递进的不那么快了，今天变形程度不但得到了控制，而且还有了轻微的改善。看来昨天的药物调整还是有效，但病情仍不容乐观，和家人商量后决定明日去郑做进一步治疗。
2012年5月31日
视力情况：昨天仅是变形程度有轻微的改善，今天在进一步减轻的基础上，左眼视物的清晰度今天也有了一定提高。客厅钟表上的时刻虽然还看不清楚，但至少能看到表框里有东西，而最严重时只能看到表框里白茫茫的一片。
煎好中药在服用一料的基础上，又带一料于下午乘火车抵郑。

2012年6月1日
今天来到省人民医院，医生在对我进行了相关检查后诊断结论和我们当地一样，都是左眼中渗，看来我们当地的诊断是没有任何问题的。今天检查视力：左眼0.4清楚，0.5模糊但能全部指对，看来我的感觉还是非常准确的。在省人民医院查了结核、弓形虫等以查找原因，结果均为阴性。关于治疗医生言鉴于我的视力目前正在恢复中，不建议采取风险大且疗效不能100%肯定的光动力疗法和**疗法，当前是以保守治疗以为主，建议我在已服西药的基础上，加服丹参滴丸。我个人也觉得改变治疗方案后疗效较好，几乎每天都在进步，便继续服用前开中药，西药、加服丹渗滴丸。

2012年6月5日
视力自5月30日停止恶化之后几乎每天都在进展，近几天视物变暗好转较多，但变形好转感觉不明显，今天中药在原方的基础上加大清热散结的力度。
柴胡10克  白芍15克  云苓15  菖卜10克   当归10克  
丹皮10  栀子6克   连翘15克 生薏米20克 大贝10克
  夏枯草15克   车前子15克  菊花10  杞子15克  桑叶8克
炒麦芽15克  甘草10克   五味子10克

今天视力情况：左眼0.5清、0.6模糊但可全对，0.8猜对1—2个，变形比最重时也好转不少，隆起的幅度小了很多


2012年6月9日
中药调整后视力好转情况更为缓慢，甚至停滞，今天仍改为5.29日原方

2012年6月13日
近几天视力进步较快，今天去眼镜店测视力时左眼1.0虽稍模糊，但能全部指对，1.2出能猜对3—4个，变形情况也进步很大，今天看远处的直线已接近直线，看阳台等轮廓已全部为直线，视野已看不出任何缺损，这几乎快赶上我发病前的视力了，心情很高兴，下午去眼科医院找牛主任检查一下，告我的情况恢复的相当好，病变部位已有结疤迹象，水肿不明显，未见出血。

6月28日
近半年来情况很好，左眼视力一直维持在1.0左右，1.2也可猜对几个，变形情况恢复也很不错，弯曲程度大大减轻。25号还去郑复查一次，一切情况都相当不错。昨天因家庭琐事与家大怒一场，今天为小孩淘气之事又生气一次，晚上感觉情况有些不妙，其实只是一种心理的感觉而已，因为晚上去查视力仍是1.0，继续煎服中药（恢复到1.0后自认为病愈而停服），推掉一切应酬，安心过几天稳定日子。

6月29日
今天左眼看1.0虽稍模糊，但若定睛一会儿的话还是可以全部指对的，变形比昨天又有些加重，今天视物时又有一明显的波浪随目光移动，但幅度很小。今天的情兴和得病第一天很类似：视物很清晰但明显变形。不知是否是上述原因，今天视物有些头晕，两眼视物时稍有重叠。

7月1日
这两天的情况继续加重，视物变形程度是近几天最重的确，已开始严重变形，前几天是横线变形加重，今天在横线变形的基础上竖线也开始变形加重，且有明显的波浪随目移动，视远物时稍好，但失真严重：远处字体变小、偏移、物体明显偏斜，几乎和第一次最严重时相似。前段双眼视物时几乎无任何不适，今天开始明显不适，看电脑又有曲线移动。眼疾一加重，心情也不免加重起来，看来自己认为的所谓的洒脱也不是那么容易做到的。
今天可以确定眼疾复发，由于中药已不像第一次效好，今天继续静滴血塞通。

7月2日
左眼视力较临日又有明显下降，前两天视力虽下降，但每天下降幅度和变形幅度都不是太大，从昨天起视力每天下降幅度之大令人十分担心。
视力情况：白天客（指客厅视力表，下同）0.5  晚卧（指卧室视力表，下同）0.3
        变形继续加重，物体挤压感严重，白天夕阳挤压的看起来只有1/3，电扇中心圆圈只有1/2大小。

7月3日
视力继续大幅度大降，街上行人的**严重变形，腿部似于上身分离，晚上卧室视力只有0.25，夕阳看起来挤压的只有1/4，由于情况严重，今天用药再做调整
中药：以5月29方为主，栀子加至10克；西药加输头孢噻肟组

7月4日
左眼疾病的加重程度感觉好似脱缰的野马，加重的程度都不是一点点，每天都似跳楼似的往下降，中药、西药、眼药水、输液各和能用的方法都用了，但都停不住那怕是减缓恶化的脚步。今天再次前去眼科医院找牛主任，检查后后确认复发，在原病发处可看到有两个针尖样的出血灶，今天医院检查视力0.4（非常模糊），主任仍建议尽快去郑治疗。
视力情况：路中的花坛又成了糖葫芦样，路口的红绿灯已完全看不清上面的数字。

7月5日
病情继续加重，与家人商量后决定去郑治疗，听说光动力治疗后需要隔光，本次去郑还带了重色衬衣，凑够了治疗费，做好一切最坏的准备。
傍晚抵达郑州，在公交车看夜色中街景，发现窗外霓虹灯字挤压感稍减轻，余无变化，但这总算是病情见轻的的征兆。

7月6日

在省人民医院检查今天左眼视力为0.5，看来个人的感觉是对的，病情恶化的脚步今天终于停止，医生再次告诫得不得熬夜，心情愉快不紧张。治疗再次稍做调整：

丹参滴丸改为15粒/次

加普南普灵眼药水   日4次

晚上回到家后再次查视力：晚上卧室0.2；电扇中心圆圈看起来有2/3；眼镜店标准视力表：0.3，0.4模糊（但字形变形极严重）

7月10日
今天视力情况：白天客厅0.5（模糊）0.6猜出2个
              晚上卧室0.3虽模糊，但可全部看出，0.4猜出1个
变形继续好转，但幅度不大。
晚一人散步至公园，近段以来几乎每天都散步出去，要么是自己独行，要么是和老妈一起，由于以前自己总是托口杂事，散步对我来说已经是久违了。

7月15日
可能是由于天气太热的缘故，近几天睡眠很差，一天下来都是头昏沉沉的，从前天开始服用谷维素和七叶神安片，昨晚稍好一些。在承受眼疾的同时还要同时忍受失眠之苦。本次复发后变形好转的非常缓慢，变形以7月5日最为严重，自7月6日非常轻微的好转后，几乎每天都不再有任何进展，每天清晨起床后都要看一下，看是否有好消息，但每次都是失望，直到今天我终于有了明显好转的感觉。对面商场下面的流动字幕终于不再“随风刮飘”了，年看直线时隆起的波状物幅度明显减轻，不仔细看已几乎看不到。
今天眼镜店视力：0.6全对，0.8只错1个。

7月19日
昨天为移物干点活，今天早上又去街上喝碗牛肉汤，当时感觉有些不好，但也说不出什么地方不对，下午再次前去眼镜店查视力0.5可全对，0.6只能指对一半，心中大惊，不知为何视力今天又开始下降，尽管有了第二次复发的经历，但眼睛脆弱的程度还是超过了想像。心中默念要多做好事，以求上天的垂怜。

7月23日
这几天视力每天都在变差，只是幅度递增不大，今天再次前去市眼科医院，牛主任在查看了眼底后告眼底可见隆起、水肿、出血，仍建议去郑进行光动力或球内注射治疗。决定再为保守治疗尽最后一次努力，今天加用血塞通静滴，中药则于前天就开始继服。
今天视力：白天客厅0.5，晚卧室0.3，变形进一步加重，但幅度不大。
7月24日
今天视力继续下降中，以变形为甚，电扇中心圆圈挤压的又只剩1/2，桌上台灯灯管漂浮感明显，对面商场下面的流动字幕又开始剧烈波动，对面屋顶的直线也“波浪起伏起来”。不知明天情况还要加重到什么程度，若说第一次复发是由于我自己不够注意造成的，那么这一次呢？我自己也找不出来具体原因，心中痛、凉甚至绝望的滋味真是难以言表，最心疼的是老妈，她对我病情的关切、忧心程度超过我自己，整日以泪洗衣面，子病母担扰，什么时候母亲对孩子的爱也不会改变的，惭愧惭愧！
7月25日
今天朋友相约去泡温泉，去时心中就嘀咕，但去后玩的还算开心。得病之后由于担心病情，最近已经很少有类似的活动了。而今天的视力情况还是应了那名俗话：没有最环，只有更坏，今天的主要表现还是变形程度的继续加重，已追上得病伊始最严重时的情兴。
今天视力：白天客厅：0.5（非常模糊，字体严重挤压）
          晚上卧室：0.3非常模糊，已需要猜才能看完，而前几天还可全部正确指出。
中药连服几天，几乎没有一点效果，心中很乱，病急乱治，今天改方如下：
生地15 山萸肉10  山药20  丹皮10  茯苓15   泽泻10
柴胡10   白芍10  赤芍10  丹参15  车前子15   五味子10
海藻15   昆布10  苍术15  黄芩10 白蒺力20  建曲15

7月26日
视力继续下降，变形程度比上次有过之无不及，看什么东西都“波涛滚滚”了，视物挤压感非常严重，看坚的广告牌至少缩短有一半。
今天视力：白客厅：0.4（模糊）0.5，猜对2个
          晚卧室：0.2清，0.25极模糊，但可全指对，0.3猜对2个

7月27日
视力继续下降，今天去医院检查结果仍是在原发灶复发，视力表检查只有0.4（极模糊）。
变形情况：一是波浪的高度在继续增加；二是任何小的物体表面、和直线都可以波涛起伏（如指甲盖）；三是诊所内挂所的电子字已完全看不清。

7月28日
视力仍未有任何好转，在如此重的情况下也不知加重了什么地步，只知道今天比昨天重，今天在昨天突破上限的基础上继续突破，今天不用带眼镜都可以看到变形，而这在以前还未发现。最近几天我已很少在妈面提及我的病情，以免她过多忧心。我不算是一个好人，但最起码不是一个恶人，为什么上天对我的惩罚纠缠到如此地步。每天醒来都不敢睁开双眼，生怕有什么事。再如此发展下去，真不敢去想像。

7月30日
现在的情况是任何物体、任何小的平面都严重变形，病情以往是在远远没有到达境地时就已止步，但这次看来是不再敢抱此希望了。今天再次前去眼科医院找牛主任，但去后发现其并未上班，便找隔壁的另外一主任看病，看后告我左眼眼底有比出血更严重的视网膜萎缩，一听此言，心中绝望到了极了，中渗治疗已难于上青天，若萎缩则更是不可逆的损伤。即然未来本就难以预料，那就一切都交经命运吧，我只需尽力即可。
由于治疗不理想，与家人商议后决定去北京看病，虽然在网上我已对此病的治疗方案和愈后有了大概的了解，希望虽不大，但不能最后给自己留有遗憾。

8月2日
坐了将近18小时的火车终于来到了北京，虽说是第一次来到伟大祖国的首都，但我心理并没有一点点的激动，对未来充满了茫然。在北京大医院看病之难在这里就不多说了，相信在北京看过病的朋友都会深有体会。
医生检查后结果为：左眼视力0.4，右眼视力1.0（纠正后）
散瞳后左眼示：左眼眼底明显水肿、隆起、出血；右眼视网膜边缘有一裂孔。看来正如以前所说：没有最坏、只有更坏，左眼已折腾的全家不得安生，要是右眼再有了问题，以后还要我如何生活？

8月3日
今天对右眼视网膜裂孔处进行了激光封闭，并在进行了相关检查，结果如下：
OCT：左眼CNV，右眼大致正常
眼底血管造+ICG：静脉早期黄斑部拱环上方可见膜样荧光，晚期明显荧光渗漏，同步ICGA示病变晚期强荧光灶。

   医生看了结果后需打雷珠单抗治疗，但医院现在暂无药物，大约到下周才可进到。费用大概需11000元（药钱9800元），准备好钱后等侯通知。在北京仅吃住的费用我也等不起，这费用超过了来回的车费，只好先回河南老家等待。

8.06
下午去眼镜店查看视力：左眼0.4 0.5(模糊但可以看出)
8.07
不知怎的下午左眼视物又变暗了一些，但去看视力表和以前变化不大，心中又开始不安起来。
8.12
视力继续大幅度下降，变形十分严重，视物时又开始有视野的缺损，而这种情况仅仅是第一次发生过，心中非常害怕，医生已发短信约好说下周去**，我估计恐怕连这段时间都等不了了。要更加注意，加服中药。
今天视力：眼镜店视力表：0.4模糊、0.5猜对两个。
8.13
视力继续大幅度下降，视物时凸起以上的部分全部变白，看钟表时必须左眼睁的很大的才能模糊看见指针，若不全睁开只能看到钟框，中心部分则全部为白色。
8.14
视物时物体严重变形失真，基本以赶过了第一次最严重时情况，中午看客厅里的视力表仅0.15可以模糊看出，0.2就需要猜，晚去眼镜店再次查看视力表变形较上次更严重，整个视力变行失真，只能看到0.2，0.3需定睛看很长时间才能可以模糊看出，街上的标牌上的字已全部看不清，再大的字离的很近也模糊，视力下降之快令人心惊胆战，只有在心中默念菩萨，祈求千万让我撑到去北京吧，否则失明后再去还有何意。
本来早就想在中药中加止药类药物，在医生告诉我说眼科疾病止血药不可乱加，一直是想想而已。眼知之重已由不得我再考虑，而我加用之前又对韦文贵老中医的经验反复揣摩一下，决定今天中药改动如下：
柴胡10克  白芍15克  云苓15  菖卜10克   当归10克  
丹皮10  栀子6克   连翘20克 生薏米20克 赤芍10克
  丹参15克   车前子15克  菊花10  杞子15克  炒白术10克
炒麦芽15克  甘草10克   五味子10克  仙鹤草20克  三七粉1.5克（冲）

8.15
视力继续下降中，左眼事物明显变暗变形极其严重，但感觉今天的幅度较小，但就这心理很满意了。

8.16
最近几天都去街边的公园边的长凳上闲坐，隔着马路看街对面商店的标牌，今天看对面的标牌比昨天有较小的进步，心中稍微轻松，看来病情终于稳定，但这次反复是在极严重的情况下加重，持续时间最长，能稳定下来已经非常知足。其实今天的视力的改善非常微小其它方面感觉不到，下午去眼镜店证明了我的感觉，今天0.4可以完全看出0.5居然也猜对了两个。

8.18
视力从前天好转以来，这两天继续向好的方面的发展，今天已可以看到0.5，0.6模模糊糊也可以全部看完，但我的眼睛近三个月以来反复的真是让人受不了，现在中药虽然已经取效，相信若继续服用，应该还会继续好转。但为了最佳治疗，和医生联系后确认北京现在有药，晚和家人坐火车再次北上。

8.20
抵京后医生约好于今天上午**，进手术室真正**时间并不长，大概不到5分钟，由于表面麻醉，所以也感觉不到一点痛疼。**后眼睛表面给予纱布覆盖，但眼前一直有一黑点移动，睁眼、闭眼均可看到，询问医生被告无妨。

8.21
眼前黑点已消失，医生检查后告无事，随后复诊即可，取掉纱布返家。
离院前医生开以下口服药物：
芪明颗粒：1袋TID PO
甲钴胺 ： 1粒TID PO
递法明片：3片TID PO

9.8
眼睛自**每天都在好转，9.1日时已可看到0.8，今天去眼科医院检查已可达1.0，医生告恢复较好，但仍需高度注意复发。（视力缓慢一直到9月底才彻底停止，至今未见反复）

子易 本人也曾因踢球受过眼外伤，后自服药治愈。自此留意中医眼科，临床遵从《审视瑶函》“玄府闭塞”说和《眼科奇书》“外障是寒、内障是气”说。从发病起因看，有冒风雨和气郁因素。个人认为，若及时用小柴胡汤加荆防之类发散、菊花木贼之类引经会好很多，现在仍应考虑柴胡剂疏利气机和活血通络药（必要时水蛭等虫类药），即使用补勿忘通闭。因楼主尚未痊愈，故述一二或可供参考。

广阔天空 应该说一下，这病中医原理的感受。楼主自己得病或会更清楚是不平时某种不良习惯长期持续导致这病的呢？有起因我们就可以推断。

hj0969 回复 13# 广阔天空 版主说的很对，中渗主要还是与高度近视有关，当然这不绝对，其次还是与个人不注意用眼所致，后面我会谈及的，谢谢关注

药行天下 中渗中医治疗案例很多，效果也很好，可能lz限于个人条件不了解而已，不过现在也快好了，也没必要知道了。

415 细辛与临床  刘沛然  书里有 可以在爱爱医下载  好好学习吧

金龙渔 我曾经尝试过使用尿疗治疗眼底病，效果较好。你可以参照试用。只是个人建议。我也曾听说过附近的人眼底出血使用此法，配合慢跑，和中药调理，2周调理视力明显提高，目前稳定。

梦回香格里拉 可以看看王幸福老师的书，他的网名叫古道廋马，这方面的经验比较多，祝你早日康复！！！

大焕焕 你好，我也是去年查出患有中渗，5月份在北京做的光动力治疗，没想到前两天查出复发，心情非常抑郁！刚才在网上搜索此病治疗方案，偶然看到你的帖子，请问你对此有什么好的治疗方法吗？能否给一些建议！不胜感激！如果方便，可否加上我的QQ,1401183832  ,非常期待你的回复！谢谢！

a821899576 版主还在吗？我是今年11月份左眼不幸得了中渗，上网查查信息，偶尔看见你的帖子！想问下您有没有好点的建议！ 现在主要吃医生开的复明片，复方血栓通软胶囊，腺苷钴胺！