P波:
时间:<0.12s >正常值 →左心房肥大
振幅:肢导<0.25 mV 胸导:<0.2mV >正常值 →右心房肥大
形态:Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4一V6向上。 aVR向下。反之为逆行P波→激动起源于房室交界
P—R间期:
时间:<0.12s (0.06 — 0.10s)
时间延长 → 心室肥大和室内传导阻滞
QRS波群:
振幅:V1.R≯1.0mV V5V6.R≯2.5mV avR.R <0.5mV aVF.R < 2.0 mV aVL.R< 1.2 mV Ⅰ.R < 1.5mV
正常胸导R波自V1-V6逐渐增高 S波逐渐变小
方向:在肢导Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ 在无电轴偏移时主波一般向上,aVR向下
附:V1 R + V5 S ≯ 1.05 mV > 正常值 → 右室肥大
①.男:≯ 4.0 mV
V5 R+V1 S > 正常值→左室高压/左室肥大
②.女: ≯3.5 mV
Q波:
时间:除aVR外。余 < 0.04 s
振幅:小于同导联 1/4 R波
正常人V1、V2不应出现Q波,但可呈Qs形
超过正常范围的Q波(过深/过宽)→ 心梗
ST 段:
任一导联:ST段动下移 ≯ 0.05 mV
上抬:V1-V2 ≯ 0.3 V3 ≯ 0.5 mV V4-V6、肢导 ≯ 0.1mV
意义:①下移>正常值 → 心肌缺血/心肌损伤 ②上抬>正常值 → 急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等
T 波:
方向:大多与QRS主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4 - V6向上 aVR向下
Ⅲ、aVL、aVF、V 1- V3向上、向下、双向。若V1T向上,则V2-V6不应向下
振幅:除Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3外,余T波≮同导联1/10R.
在胸导联有时要达1.2-1.5mV → 正常
意义:①T波轻度升高一般无重要意义,如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾
②低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等
③T 波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波) → 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大
u波:
方向:与T波一致,胸导易见,V3、V4最明显
意义:过高 → 低钾,倒置 → 高钾、冠心病、心梗等
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