第一对:菱形肌和肩胛提肌
(1)菱形肌
呈菱形,斜方肌中部深面。作用:牵拉肩胛骨移向内上方
起点:第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突。
止点:肩胛骨内侧缘。
功能:近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩,使脊柱胸段伸。
神经支配:肩胛背神经
(2)肩胛提肌
位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌
起点:上4块颈椎的横突,肌纤维斜向后下稍外方
止点:肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部
作用:上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用
神经支配:肩胛背神经
(3)分析
肩胛背神经支配的肌肉有菱形肌和肩胛提肌,因此,肩胛提肌如果损伤,也会放射性导致菱形肌区域的疼痛。
第二对:菱形肌、肩胛提肌和前锯肌
(1)菱形肌、肩胛提肌均有使肩胛骨下回旋的作用
(2)前锯肌
位于胸廓的外侧皮下,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,将肩胛骨内侧向前拉的胸部肌肉。
起点:起自上8一9个肋骨的外侧面,下部的4一5个肌齿与腹外斜肌的肌齿相交错。
止点:肩胛骨脊柱缘及其下角的内面。
功能:近固定时,可使肩胛骨前伸,上回旋。拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举
(3)菱形肌和前锯肌的作用是拮抗的;肩胛提肌和前锯肌作用是拮抗;当前锯肌短缩,会牵拉损伤到菱形肌,即可能出现病变在前锯肌,症状在菱形肌和肩胛提肌,反之,亦然。
第二对:胫骨前肌和腓骨长肌
(1)腓骨长肌
起点:腓骨头的外侧面、腓骨外侧面上2/3部,(起点是两部分)
止点:经外踝后面转向前,腱绕至足底斜向足内侧,止于内侧楔骨及第一跖骨底
功能:维持足部内外侧足弓,对抗足内翻(使得足外翻),对抗胫骨前肌将第一跖骨往内侧拉动的力量,防止第一跖骨过度往内侧移动,出现拇指外翻。
(2)胫骨前肌
起点:胫骨外侧面
止点:肌腱向下经伸肌上、下支持带的深面,止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底
作用:伸踝关节(背屈)、使足内翻,将第一跖骨往内侧拉动的力量,第一跖骨过度往内侧移动,出现拇指外翻。
(3)分析
严重足内翻导致的崴脚,腓骨长肌受到牵拉损伤,造成足部稳定不足;
跨步大致使小腿跟足部肌肉紧绷,而且大跨步的动作常会伴随着脚尖向上紧绷的不自觉动作,牵拉损伤胫骨前肌;胫骨前肌短缩,会牵拉损伤腓骨长肌,反之,亦然。
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