附子理中汤：慢性腹泻调理佳方

金能革

 

我在门诊工作中经常遇到一些患慢性腹泻的病人，虽然不是什么大毛病，但是，俗话说，好汉不经“三泡稀”，再好的身体，也会不堪忍受慢性的消耗、隐隐的腹痛、外出常要“如厕”的尴尬，因而希望能有好的方法治愈。

从西医的角度说，情志、微生物感染是溃疡性结肠炎重要的诱发因素，而中医认为此病乃属“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴，溃疡性结肠炎的病变在脾胃与大小肠，脾虚、湿浊是导致该病的重要原因。

病因找到后，要在治疗上标本兼顾，温中健脾，涩肠止利，佐以化浊，我用基本方“附子理中汤”，根据患者的不同病情加减，如对有“里急后重”主诉的病人，加葛根、黄芩、黄连；血便严重的，加槐花炭、侧柏炭等；腹痛明显者，加白芍、陈皮等；对发热的加柴胡、黄芩；并发贫血加黄芪、当归炭；遇到腹泻并伴有口腔溃疡的病人，再加知母、黄柏。所配中药早晚温服各200毫升，2周为一个疗程。实践说明，温中健脾、涩肠固脱法治疗溃疡性结肠炎是有效的。

上海交通大学附属第六人民医院 金能革