动脉粥样硬化的软斑与硬斑哪一个危险？如何控制和消除？

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首先无论是动脉粥样硬化形成的斑块，无论是硬斑还是软班都是血管发生的病变，只是在形态上及斑块内部的构成上略有差别，比如当斑块的核心物质为脂质化的脂类物质时，即为通常所说的软斑；如果这些脂质发生钙化形成较硬的物质时，就称之为硬斑；再比如，斑块外包裹纤维组织，较薄时斑块较为柔软，比较厚实时斑块受到的保护作用较强，看起来硬度要大一些。

因为斑块的发生已经破坏了血管的正常结构，因此斑块一旦形成很难去除掉，也因如此斑块是不会从血管上脱落下来的，通常所说的斑块堵塞血管，一方面是因为斑块较大造成血管管腔的狭窄影响血流，另一方面是斑块发生破裂后，里面的脂状物暴露在血液中引起血小板大量聚集形成血栓堵塞血管所致，而软斑块由于外层纤维层较薄及内容物较软相对来说更容易发生破裂。

因此，对于斑块的治疗，能做的是阻止其继续长大及增强稳定性避免破裂的发生，通常要从以下几个方面采取措施：

严控控制血糖、血压，改变不良生活方式，比如增强运动、避免熬夜、戒除烟酒等，这些都是造成血管内皮损伤，引起动脉粥样硬化发生的危险因素；同时这些因素也会对已经形成的斑块产生刺激，从而导致斑块破裂。

严格控制血脂 血脂的升高为脂肪在血管内皮中的沉积提供了更多的机会，尤其是低密度脂蛋白升高，将会把更多的脂肪运送进血管内皮中，因此在动脉粥样硬化及斑块的形成中，对血脂的控制甚至比控制血糖、血压还要重要。临床上对尚未发生心脑血管的人要将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果已经发生了心脑血管的人要控制在1.8mmol/L，这也是稳定斑块避免破裂的一项重要措施，往往需要降脂药的帮助，且需要长期服用