中医学常常通过察言观色作为了解病人的体质和诊断疾病的手段。“察言”属于中医学的“闻诊”。“观色”则属于“望诊”。不同的言语和面色,蕴含着丰富的信息。
察言
正常人的声音,具有发音自然、音调和畅、言语清楚等特点。声音与语言,主要反映肺、肾、心的功能。患病时烦躁多言,多属实证热证。沉默寡言多属虚证寒证。言语轻迟低微,欲言不能为“夺气”,是中气大虚之证。言为心声,言语失常多与心病有关。常见的语言异常有以下几种。
语言蹇涩:说话不流利,发音不清楚。多见于中风后遗症或热病后期,痰火内盛,蒙闭清窍。
谵语:神志不清,语无伦次,声高有力。多发生于高热后,属热扰心神之实证。
郑声:神志昏沉,语言重复,时断时续,声音低弱。属于疾病晚期心气大伤,精神散乱的虚证。
独语:喃喃自语,见人则止。多见于邪陷心包或痰蒙心窍。
错语:语言颠倒,言后自知说错而不能自主。多见于心气不足,神失所养的虚证。
狂言:狂言叫骂,喜笑不休。多见于痰火扰心的狂证。
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