来源：浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所 作者：邱江东 2008-5-10
摘要： 宫颈糜烂， 症情较其他妇科炎症缠绵， 治疗亦难获效。家父邱志济妙拟妇炎散， 从1990 年2 月～ 1999 年8 月治疗宫颈糜烂160 例， 收效满意， 现整理报道如下。 经西药治疗无效108 例。 经西医治疗无效转中医治疗未愈52 例。
宫颈糜烂， 症情较其他妇科炎症缠绵， 治疗亦难获效。家父邱志济妙拟妇炎散， 从1990 年2 月～ 1999 年8 月治疗宫颈糜烂160 例， 收效满意， 现整理报道如下。
1 临床资料 本组160 例中， 年龄25～ 35 岁45 例， 36～ 45 岁75 例， 46～ 55 岁40 例； 病程最短1 年， 最长6 年； 带下质稠量多色黄， 气秽，外阴痒， 属于湿热下注胞宫125 例， 带下质稀如涕， 量多， 色白， 属脾虚生痰， 痰湿下注胞宫35例； 经西药治疗无效108 例； 经西医治疗无效转中医治疗未愈52 例； 形体偏胖， 腹肌肥大95例， 形体不胖， 腹肌偏大65 例。
2 治疗方法 自拟妇炎散， 药用： 地肤子200g， 白芷、北防风、白鲜皮各100g， 吴茱萸30g。共碾粉， 放瓶中密封备用， 用时取7g， 用少量白糖调味， 开水冲服， 1 日3 次饭前服。并嘱患者每晚用大蒜50g， 捣碎煎汤取汁800m l， 用纱布浸洗宫颈糜烂处， 严禁房事， 10 天为1 疗程。
3 治疗结果 显效： 带下阴痒消失， 经期正常，妇检宫颈糜烂处全部收敛无炎症， 追访1 年无复发136 例，占85％； 有效： 上述诸症消失， 但在1 年内有复发， 继用原法显效24 例。
4 讨 论 宫颈糜烂， 属中医带下阴痒范畴。多由脾虚肝郁， 湿热下注胞宫， 或感受湿毒而起。家父拟此简方， 多在旬日内治愈， 少数症状严重者， 如遵医嘱， 亦能在2 疗程内治愈。重用地肤子功在利小便， 清湿热， 且利而不伤阴， 治带下、风疹、阴部湿痒、小便不利， 颇有佳效，《本经》谓其“主膀胱热， 利小便， 补中益精气”，《别录》云其：“去皮肤中热气， 散恶疮疒徵瘕， 强阴， 使人润泽”， 张锡纯在治疗阳虚气弱小便不利， 阴虚血亏小便不利， 均配伍地肤子， 足见地肤子配伍可寒可热， 可气可血， 最能渗利水道， 专能通行小便， 使湿热分消而有出路； 白芷、防风驱风醒脾， 斡旋脾胃之力甚强， 且驱风燥湿之中， 有柔润之性， 能和利血脉， 排脓止带， 善治疮溃糜烂， 故治带下湿痒、宫颈糜烂甚效； 吴茱萸开郁化滞， 下气最速， 治肝郁脾虚湿浊下踞最效， 王好古谓其有润肝燥湿之功；《本草正义》云：“白鲜皮乃苦寒胜湿之药， 又能通行经遂脉络……”白鲜皮气味甚烈， 故能彻上彻下， 通利关节， 胜湿除热， 无微不至也”， 王占玺先生(中国中医研究院) 治妇科炎症每喜用白鲜皮。家父所选此方， 有寒热辛苦同用， 各司其职之妙， 能迅速驱除风寒湿热四邪客于脾胃肝肾， 根绝湿热痰浊下注胞宫， 盖风寒湿热四邪分消， 则湿热痰毒分化； 加之外用“锡类散”祛腐生肌， 使宫颈糜烂之慢性固疾标本同治， 故屡屡获效。以此方治疗妇人会阴部糜烂， 内外阴奇痒均同有速效。家父早年治疗妇科炎症， 喜用四妙六君子汤加减， 后悟此糜烂症乃风寒湿热四邪致病， 抓住病机， 方能对症下药， 此乃为医者必须思路广博， 才能创新。
