九岁女孩哮喘病例（写于2014-07-01）
七天前接诊了一个女孩龙旋，九岁，是我孙女儿的玩伴，多年来患有严重的喘咳、哮喘，一个晚上喘咳不停。一周前她奶奶带她来我家，指定要我开方（我老伴是科班老中医，中西合璧的那种）我老伴给她用听诊器作了听诊，说她两个肺叶的哮鸣音都很厉害。我给她开了一个方子，吃了两三天就说好多了。昨天复诊，脉象也好多了，哮鸣音基本上消失了，晚上可以安睡，不咳不喘了。她奶奶说龙旋前天去舞蹈班练习舞蹈三小时，空调温度太低了又受凉了，回来后赶快把我的汤药又喝了一点，居然一个晚上没咳嗽。要是放在以前那就会发病没完没了了。历次受凉感冒，以这次吃了我的药效果最快了。她奶奶说龙旋曾经看过许多中医，以我这次的这个方子效果最显著。
昨天老伴听诊后说，龙旋现在只有在左肺部上边边缘的一小块地方还有一点点哮鸣音。通过这次老伴给龙旋听诊，我才弄清楚了，原来哮鸣音是来自于整个肺部的支气管，而以前我以为是来自气管。这也就是说这次的方子把孩子寒痰祛除了大部分了，支气管的痉挛也消除了，所以才很快地初步治愈了喘咳。
龙旋这孩子很可怜，她是一个早产儿，出生才四斤半， 就是到现在还是真真的一把皮包骨头，可是绝顶聪明。这次三年级的期末考试语文数学都是97分，还是带病考试的，考完了放假了才来我这儿看病的。因为是我孙女从小的玩伴好友，所以我从小就对她特殊的关注！（就像是现在的微博，关注好友！）
因为严重的阴虚火旺，龙旋坐在我身边脉诊时，就像一个大火炉，辐射的热量烤得我都出汗了。大家想，虚火就这么在日日夜夜地烧灼，不是把整个一个人都烧干了才怪呢？！所以这孩子才会皮包骨头，一把芦柴干哦！
但是就算是这么严重的虚火，这次服了一个方子三服药后，虚火就完全下去了！下面就讲讲lz的诊断和开方的思路吧：
①龙旋这孩子，和全国的大多数的孩子一样，从小也没能逃脱抗生素的毒害，一旦伤风感冒了，就会被家长送去吊水注射抗生素。由于注射抗生素只能彻底摧毁孩子的肝肾功能，而肝肾功能是人体正气之本，中医肝肾功能为“先天之本”，孩子的身体就会越来越差了。
②不得已又被家长送到市中医院的刘昌中医师那儿去看病开方了。这个刘昌就是最擅长用寒凉药彻底摧毁孩子正气的一个大骗子哦！我的孙女被我的儿媳妇她们送他那儿看病开方，就是听龙旋的家长介绍的！这个刘昌我以前在这个帖子里面已经介绍过了的，他的方子里面都是一派寒凉药，像生地、大青叶、板蓝根、贝母、地骨皮、蒲公英、金银花等等……再加上前胡、苏子、枇杷叶降气止咳，造成了好像退烧了，咳嗽痊愈的假象来！
这个地骨皮尤其恶劣！本来是用来治疗“骨蒸劳热”（像肺结核之类的阴虚发热）的一个特效药，也就是说这个药可以进入骨髓清除骨髓里面的虚火，但是在没有“骨蒸劳热”的情况下，寒气就会被地骨皮引进了骨髓里面了！其阴险毒辣可见一斑！这类虎狼中医，毒如蛇蝎，大家可得提防着一些哦！
这大批的寒凉药吃下去，孩子的正气就被彻底地摧毁压制了，制造了好像是孩子退烧了的假象了，对于没有任何中医知识的老百姓来说，这个骗子手的骗术还是很灵验的。但是，欺骗总归是欺骗，只要孩子的正气一旦慢慢地恢复起来了，就一定会继续发烧的！
这类阴险的名老庸医，其实就是为虎作伥的侩子手！
所以孩子奶奶说，就算是孩子有时候出汗，也是出冷汗，汗水拔凉拔凉的，就说明了孩子的体内的寒气的严重性了。
由于孩子注射抗生素和服用巨寒中药的双重作用，龙旋的寒气进入体内就很深了，已经进入到骨髓里面了，用《伤寒论》的术语表达，就是进入了“少阴证”的的这个层次了！也就是极其典型的里寒证了！
按《伤寒论》的六经辨证，里寒证少阴证的主方是：
●麻黄附子细辛汤，加上四逆汤（附子、干姜、炙甘草）。
③由于注射抗生素会摧毁肝肾功能，肝阴受损，肝阳独旺而犯脾，形成了严重的“肝木乘脾土”证，脾气受损严重，再加上骗子中医的寒凉中药对于脾胃的损害，孩子当然就没有胃口了。孩子的爸妈和外婆就会每每强迫孩子吃饭，在餐桌上打骂孩子！就更加加剧了肝郁，损害脾胃功能。所以这个孩子肝气横逆的症状就非常厉害了！
因证设方，方随证出，那自然就得疏肝健脾补气了，方取四君子健脾补气，四逆散疏肝、调和肝脾（培土生金克木）：
四君子：党参、白术、茯苓、炙甘草；佐以陈皮理气。（按：四君子实际上就是《伤寒论》人参汤。）
《伤寒论》治疗厥阴证的四逆散：柴胡、白芍、枳实、炙甘草。佐以制香附、青皮疏肝。中医认为“脾胃为后天之本”，脾胃之气健旺，自然百病易愈！
④而咳嗽气喘是因为：
以前感冒发烧肺部受寒，注射了抗生素，加上巨寒中药，造成了肺气不宣，用世俗的语言来说就是“呼吸道不畅”，再加上“肺泡不张”，严重的可以发展到肺部“纤维化”了。那就得宣发肺气，调和营卫，方取《伤寒论》桂枝麻黄各半汤，气喘佐以厚朴：
桂枝、麻黄、杏仁、炙甘草、白芍、大枣、生姜、厚朴。
需要特别指出的是，这类以往长期注射抗生素的儿童，往往会形成各种各样的西医所谓的“过敏症”，如花粉过敏，鱼虾过敏，奶粉鸡蛋过敏等等层出不穷！还有一类过敏就是“荨麻疹”、“顽固性的皮肤红疹”，严重的甚至会发展到“牛皮癣”，实际上都是由于感冒发烧没有好好地解表发汗，阴寒稽留皮下造成的！就都需要用《伤寒论》的方子解表取汗彻治！而桂枝麻黄各半汤就是一个很不错的方子！
⑤孩子又有严重的阴虚火旺，虚火中烧，虚火逼人！现在这样的孩子真不少呢！那就需要滋阴降火方，如明代大医张景岳的“四阴煎”就很不错：
生地、麦冬、百合、北沙参、玄参、生甘草。这类药属于甘寒滋阴药，具有滋阴清热降火的作用。
这类孩子经过了长期的抗生素和寒凉中药的误治错治，实际上已经形成了《伤寒论》所说的“伤寒坏证”了，往往是虚实夹杂，寒热夹杂，非常棘手的疑难症了。
⑥又，长期气喘咳嗽形成了哮喘，就需要用强力的排痰药方，方取孙思邈《千金方》的“苇茎汤”，此方在《千金方》中属于治疗“肺痈”就是现在“肺脓肿”的一个特效方。芦根属于细长的根茎，在中药里面凡是这类药物都有较强的通透作用，薏苡仁、冬瓜仁可以托痰外出。佐以白芥子、莱菔子行气化痰。配合使用，一方面可以行气化痰，托痰外出，肺脉清利，肺络通透，哮喘自然药到病除了。
这以上是按《伤寒论》六经辨证体系为主要体系，辅以唐代大医孙思邈的苇茎汤，和明代大医张景岳的四阴煎，形成了一个大复方。
因《论》辩证，因证设方，方随证出。（按：此处的《论》，特指《伤寒论》。）
综合上述各点，最后形成的方子归纳为：
●党参12 白术9 茯苓9 炙甘草6 柴胡6 白芍12 枳实6 陈皮6 青皮3 制香附3 生地12 麦冬9 百合12 北沙参9 麻黄3 制附片3 细辛3 干姜2 桂枝3 厚朴3白芥子9 莱菔子9 杏仁9 冬瓜仁9芦根9 薏苡仁9 大枣六枚 生姜四大片。三剂，水煎服。
此方的特点是：
①同步综合调整先天之本肝肾，和后天之本脾胃，以为扶正祛邪之治本之法。
②此方重用生地等滋阴降火药进行平秘阴阳，盖为本患者龙旋有严重的阴虚火旺症，具体对于某个特殊的对象，用药的剂量，则应当就事论事，具体斟酌而定！实在是阴阳五行同步整体调整的一个方案！
③以《千金方》之苇茎汤作为祛邪外出之主方，是为治标之方。
是以立扶正祛邪，标本兼治，平秘阴阳兼顾之法。
此方属于成人量，孩子当减半服用，每方服用两天，日服两次。三剂共服用六天，嘱其六天后复诊。
虽然以上分析似乎振振有词，但是第一次接诊如此复杂的综合性病例，究竟疗效如何？心中不免忐忑不安矣！但是过了两三天之后，还没有把三服药全部喝完了呢，回音就来了，孩子的奶奶去我老伴的中医专家门诊看病时，给我老伴说了，药效非常好非常好！于是心中的一块石头终于落地了！
借此版面，把本lz的研讨《伤寒论》这个经验介绍给诸位网友参考！
此为“抛砖引玉”之作，意在引发诸位的积极思考，绝非盖棺论定之作！
因为现在遭受西医抗生素毒害，和名老庸医误治错治的儿童实在是太多了！也太惨了！对于被西医和名老庸医误治错治形成的伤寒坏证，如何挽治？确实急需形成一个中医的独特的体系！本作品仅仅是一个开头而已！
【特别提醒兼一函遍答】
①此方仅仅提供作为讨论之参考，绝无提供网友消极照抄之用！此方仅仅对于强烈的阴虚火旺证儿童适用，如果有网友不经过中医之望闻问切四诊合参而照抄药方，而引起的种种问题，本lz不负任何责任！
②关于此贴的性质是介绍本lz自学《伤寒论》，绝无在此开设网诊之意，若诸位网友的具体问题，敬请诸位在各地请各地明医处通过望闻问切四诊合参诊治为盼！
联系客服
