打开朋友圈、微博已经被《魏则西之死》刷屏了，大家都为这个年轻生命的离去而感到惋惜，同时百度商业推广、莆田系、部队医院外包等等中国社会、经济、医疗发展过程中出现的种种问题再次被推向风口浪尖，商业良心、医疗道德再次面临着广大人民群众的拷问。
然而“魏则西事件”不是某一个人或者某一件事造成的，而是综合因素造成的，这些都很值得我们思考和反思，商人以谋取利益最大化为目的，不要心存依靠良心、道德来约束他们的幻想，而是依靠监管和法律，而对普通大众则需要相关的科普，引导大家做出正确的选择，对自己的健康和生命负责！
这也是包括我在内很多医护人员一直在努力的，但不应该仅仅是我们！
我们现在更加忧虑的是互联网移动医疗的问题，一些没有医师执业资质，甚至没有受过正规医疗教育的人，不知道从哪弄来一个工作证，网络医疗公司在没有认真核实身份信息的情况下就将他认证为医生，在没有体格检查、问诊的情况下仅凭检查结果，甚至仅凭简单的症状描述就堂而皇之的在网络上进行医疗行为了！
还有一些互联网大佬们更是为了钞票在网络上推广所谓的“专家门诊”、“网上药店”，甚至宣称打破传统医疗模式，以后不需要再进医院看病了！
众所周知，医学是一个非常复杂、严谨的科学，医学生本科毕业需要五年，硕士毕业需要三年，博士毕业需要三年，现在还需要规范化培训，期间需要阅读和学习了大量的书籍，跟随教授、老师们进行大量的实践，积累相当的知识和经验，即使工作后也要坚持学习新的知识，因为医学的进步日新月异，所以这是一个长期和艰苦的过程，绝不可能一朝一夕就能完成！
而且疾病的诊断需要结合问诊、体格检查、检查结果等等才能做出正确的诊断，采取正确的治疗方法，就这样还存在一定的误诊率，即使真正的专家教授也不敢保证百分之百准确无误，绝不可能仅凭几张检查单就行的！
我们不反对互联网，反而相信互联网将对今后生活的方方面面都会产生深远的影响，所以我们也一直在积极参与其中，期望它朝着积极健康的方向发展！
但当互联网思维碰撞传统医疗，门诊中，常遇到患者质疑：医生,你说的和百度不一样啊?!这是医生经常遇到的问题，很多人要先通过百度给自己看病。
那么，网络求医，靠不靠谱？以下著名作家六六的看病经历，讲述网络求医的不靠谱，那么中医如何看待网络医疗呢？任之堂主人余浩医师亦在博客中讲述“为什么不进行网络应诊”，道出了问题的实质，疾病时变化莫测，中医网络咨询，无异于刻舟求剑，我们当应智慧的权衡利弊轻重，珍视生命健康。
六六：小小的看病经历
我的健康谁做主
上周在香港，早晨发现自己尿色深，以为水喝少了，遂多喝水。谁知两天以后，白天尿色呈普洱茶样深褐色，顿时手脚发软，口唇麻痹，几近晕倒。速乘坐第一班飞机回国。
大家一定好奇，有国际医保的我为何不在香港治病？
几年前我得了胆结石，准备回新加坡手术，被从新加坡来中国进修的医生阻拦。他说：“新加坡医院虽然看起来环境舒适，但医术一定不如大陆医生。你想，新加坡只有500万人口，而中国13亿，仅手熟程度就超越世界平均水平。”
自此记住，有病就回国。
下了飞机直奔中山医院急诊室。验完尿拿到结果，把自己吓着了，红血球爆表，不是以数字表示，而是“满视野”。医生看完化验单和B超结果，敲敲我的后背，问我是否疼痛，是否尿急尿频，是否服用降压药，是否对某种食品过敏。在得到所有答案皆否之后，医生建议我次日门诊彩超，再做一个脱落细胞测试以排除肿瘤。
我回家以后，不太放心，开始百度问医。
百度说，血尿有可能是膀胱癌，症状表现在耻骨疼。
我顿时觉得自己耻骨疼痛难忍。应该是癌症跑不了了。整个人都不好了。
次日再查，一切正常。但血尿依旧肉眼可见。
我跟医生说：会不会是膀胱癌？我耻骨疼，百度说是膀胱癌前兆。
医生哭笑不得：“你要相信我作为医生的专业判断，你要相信中山的名声。没有任何依据以前，我不能判定你是膀胱癌。”
我再建议：“要不要做个膀胱镜？”
医生说：“你本来就在不明原因出血中，膀胱镜是创伤性检查，会加重伤口。不到万不得已，我不建议膀胱镜。我们诊断的原则是从无创到有创，从外查到内查。我下面要给你做个筛查，分析血是从哪一段出来的，以确定必要时是做肾的穿刺还是膀胱镜。”
我又说：“要不要查个血？说不定是全身血液病？百度上说，尿血还有可能是免疫系统疾病，比如红斑狼疮。你看，我胳膊上有红点哎！”
医生：“我建议你在看我的期间内，不要打开百度谷歌BING。我很好奇，像您这样一位看起来有知识有文化的人，为什么会求医百度？”
可是，像我们这样没有医学常识的人，身边又没有医生朋友，有病不问百度问谁呢？基本上，百度医生现在是中国分诊的第一步。
医生安慰我：“你相信我，明年你依旧可以见到我。我会先给你做CT增强，再考虑其他介入方法。”
我恳求：“你给我开点止血的药？”
医生再拒绝：“不可以。会掩盖病情。”
我在中山的普通门诊看病，其间每半分钟就会有其他病患探头进来问话。有一老大爷很有趣，上来就跟医生说：“我已经知道我得什么病了！你给我开这个药！图片我都荡下来了！”
医生问：“你都没有检查过，怎知自己的病？”
大爷自信地说：“我已经查过百度了。很多人都跟我一样！他们都是这样治的！”
医生不得不摇头说：“如果你们在来看我以前不百度，我们医患之间会信任得多，而我也不必花费更多口舌跟你们解释为什么我的诊断与百度不同。看在我每个病人只能平均三分钟诊断的份上，求大家不要拿百度来拷问我了。”
在做了增强CT以后，终于发现我肾的隐蔽位置上藏了一颗小结石。一颗忐忑多日的心终于落地。自此，耻骨也不疼了，身上的红点也不是出血点而是痱子了。
我一面羞愧于自己对百度医生的迷信，一面在想，如果中国的全科家庭医生全面铺开，每个社区，每个家庭都像国外那样有小诊所覆盖，家庭医生掌握了我们家成员的健康情况，有问题我去咨询专业的医生而非只能咨询百度，这样，让病患和医生都感到恐怖的百度医生，会不会就此消失？
任之堂：网络求医绝不可取!
为什么不能进行网络应诊?
小编发现经常有患者留言较长的病情病史信息，并恳求中医师作诊断，希望得到网络应诊，但网络求医绝不可取！可能很多朋友会说，这样的错误我是在医生网诊后才服药的。
是的，现在网络越来越发达，人与人的沟通也更容易。在这个庞大的虚拟世界里，我们足不出户就可以了解新闻信息、可以购物、可以聊天、可以做许多事情、当然也可以网络求医。
一些患者身体不适时，首先想到的不是去医院，而是寻求网上咨询，到各大医学专业网站发帖咨询，征求各方的意见。这样的咨询方式，可以获得一些专业人士的建议，患者心理上得到安慰，同时试着别人提供的治疗药方，有时还真能治病，于是慢慢成为一种求医问诊的方式。而许多长期受疾病困扰的患者，在四处求医无果的时候，都希望能通过网上，找到妙手回春的医生，给开一个处方治好疾病。
看来，这种方式是安全而便捷的，事实并非如此。
网络求医不能代替现实的看诊，且不说在网络上，作为患者根本无法了解医生的资质，也许在电脑的那边给你提供咨询意见的只是一个中医爱好者。网络上公说公有理，婆说婆有理，提出意见可能是相反的，反而让患者无所适从。更重要的问题是任何人的疾病都不是静止不动的，而是动态的、发展变化的。网络提供的资料只是患者单方面对病情的描述，这种描述因患者主观感觉不同，而会存在不同程度的偏差。
也有些患者说：
“我不是从网上下载了问诊单，按照问诊单上的内容详细填写了吗？”
可是再详细的问诊单也只能代表“四诊”中的一部份，脉象的感受亦不相同。同一个病人，不同的医生，可能切脉的结果各不同。问诊单上所提供的脉象那只能算是你的理解，而不是医生诊脉的结果。
中医看病需要四诊合参，望闻问切，缺一不可。单凭问诊，是无法提供完整的病历资料的。你站在医生面前，他望你一眼，在医生的脑海中就建立了一个框架，这个病人身体状况、发育情况、气色、有无神采……这些东西不是问诊能描述出来。
经验再丰富的医生，在望闻问切四诊资料不全的情况下，也是很难开出丝丝入扣的处方。就算这次碰巧开对了，患者服用三五天症状改善了，处方也需要再行调整，不是一个方子喝到底。
这就好比《刻舟求剑》的故事一样，船是移动的，动态的，刻个痕迹，定个方位，毫无意义。有些重病、慢性病，病程时间长，病机复杂，并非患者所述的头痛、身体痛那么简单。一个看似简单的长期头痛，可能与五脏六腑都互有关联。
一个复杂病情，通过几句简单的陈述，就制定出合理的治疗方案，那极为不妥。治疗疑难杂症如同下残棋，要想取胜一步也不能错，丝丝入扣才能解开顽固性症结。不然一步走错步步皆错，错上加错只能成为死结。
不论是中医还是西医，看病都得有依据。医者心中要有一盘棋，这盘棋就是疾病的病机。疾病当前所处的状态、疾病的发展趋势、疾病的预后。不同体质药材选择、用药剂量、用药疗程都需思虑周全。治疗方案上，是先攻后补还是先补后攻、亦或攻补兼施？是寒者热之、还是热者寒之、还是寒热并用？这一切在医生用药之前，都必须考虑得清清楚楚才能提笔开方。
如果靠猜，靠估计，可能是什么什么，也许是什么什么。这样建立起来的思维，制定的治疗方案，一定漏洞百出毫无意义。就算这回瞎猫碰上死耗子对上号了，下一步该怎么办，还靠猜吗！？
经常有网友留言：
“医生，我父亲腰痛，我估计是肾虚引起的，您看能不能开个药方？”
“大夫啊！救救我，我长期失眠心情烦躁，可能是最近家里有些事情，病情又加重了，吃了很多医生的药都没有效果，您能不能帮我开个处方？”
看到这些留言，我从内心深处表示同情，非常不忍心看患者痛苦。可患者可以猜测病情，家属可以估计病因，唯有医生不能。如若不然，那是医生对病人的不负责任。对医者而言有太多不确定因素，如何来诊断呢？
通过网上求医，是无法给病人开出完善的处方。若你确实想听听大家的意见，医生只能凭经验帮你分析一下病机，也只能告诉你疾病的关键问题可能在哪里。至于如何下药，需要因人、因地、因时而异。不要相信所谓的奇方妙术，那与《刻舟求剑》无异啊！
一个《刻舟求剑》的故事教会我们很多东西，无论是医者还是患者都要避免出现这种愚蠢的错误。
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