小柴胡汤合麻杏石甘汤加味治小儿反复高热

现症见：反复发热，无汗，头痛，一身乏力，头昏，纳差，咳嗽痰多，鼻流清涕，患儿自觉怕冷，手脚冰冷。舌稍红，舌根苔白腻。

辨证：外感风寒挟湿

处方：

柴胡20g，酒黄芩10g，法半夏10g，太子参6g，炙甘草3g，生石膏15g，麻黄4g，杏仁10g，桔梗12g，藿香10g，青蒿8g，蝉蜕4g，防风10g，厚朴6g，陈皮10g，建曲12g（辨证开方，请勿照方抓药）

2付

当晚煎药，仅服一碗，没多久即汗出热退，次日清晨精神明显恢复，胃口改善，诸症减。家长直呼神奇，感叹祖国医学博大精深。嘱咐继续服药，饮食清淡。

再服药一天，家长反馈小孩未再发烧，诸症痊愈，偶有清嗓咳嗽，再以小柴胡汤加紫菀、冬花等止咳化痰善后。

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按：患儿反复发烧，对于短暂热退，继而复热的问题，也是属于“往来寒热”的一种，当用小柴胡汤和解，且重用柴胡。患儿又见怕冷、咳嗽，故用麻杏石甘汤加防风、杏仁、桔梗、青蒿、蝉蜕解表退热止咳；乏力、纳差苔腻，兼挟湿邪，加藿香、厚朴、陈皮、建曲化湿和胃。

诸药配伍，热退汗出，效如桴鼓，中医治外感发热很有优势。