耳鸣的常见原因分析及健康指导

一、概念

耳鸣（tinnitus）是患者感到耳内有某种性质的单一的或多种声音并存的响声。为听觉功能紊乱所致的一种常见症状。耳鸣的表现多种多样，患者可以感到耳内有嗡嗡、嘶嘶、铃声、哨声、蝉鸣声、刮风声等。几乎每个人均有生理性耳鸣的感受，超过生理限度者成为症状。传导性耳聋者的耳鸣为低音调如机器轰鸣，感音神经性聋的耳鸣多为高音调如蝉鸣。耳鸣可表现为单侧，也可为双侧，呈间歇性或持续性。

二、病因及临床特征

1、他觉性耳鸣  可被他人听到的耳鸣称为他觉性耳鸣。临床较少见。

⑴、血管性  如耳周围动静脉瘘。

⑵、肌源性  如镫骨肌阵挛可产生间断的“卡塔”声。

⑶、气流性  如咽鼓管异常开放的呼吸气流声。

⑷、其他  如颞颌关节囊松弛的关节噪音。

2、主观性耳鸣  指患者自己能听到，但不能被他人听到的耳鸣。为临床常见的耳鸣形式，简称耳鸣。其主要病因有：

⑴、耳部疾病  如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、梅尼埃病、听神经瘤、噪音性聋等。常伴有听力减退、眩晕等症状。

⑵、全身疾病  如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、糖尿病、肾病、烟酒过度、中毒及神经官能症等。可伴有相关疾病的其他表现。

三、健康指导

1、及时到医院查找耳鸣的原因，以明确病因，积极治疗。

2、有些耳鸣可能是某些疾病的先兆，应引起注意。如注射链霉素后发生耳鸣，提示已发生了耳中毒；高血压患者出现耳鸣加重，常示血压上升；耳鸣可为心脏病的先驱症状。

3、劳逸结合，情绪稳定，避免过度紧张与劳累。

4、戒烟酒，保持大便通畅，经常参加有兴趣的社会活动，分散对耳鸣的注意力。

5、积极控制原发病，要有耐心，坚持治疗。