一.爱因托芬三角的由来
1903年的荷兰科学家爱因托芬(Einthoven)在人类心脏上发现了电传导。于是他把电极置于病人的手脚上,探测到心脏释放的脉冲生物电。
他还想到记录这种电流的绝妙方法,使电流计的弦偏移时挡住光线,再用一条不断移动的光感纸,描记出清晰可见的心电图清晰。
并将各波命名为P、Q、R、S、T、U波,这些命名沿用至今。
从此掀开了人类认识心脏的新纪元,大大方便了心脏病的诊断,他因此而获得1924年的诺贝尔奖,被世人永远铭记在心间。
二.经典爱因托芬三角模式图
爱因托芬三角如上图,
双上肢平行外展,
左右上肢的电位差为I导联,
左下肢与右上肢的电位差为II导联,
左下肢与左上肢的电位差为III导联,
它确定了这三个肢体导联,并标明了它们的正负及方向(见下面表格)。
由上图我们可以得知,I、II导联的负极是右手,II、III导联的正极是左脚,为什么会这样设计呢?继续上图,
我们将I-III导联分别移动至以心脏为交点的一个平面上,得到以上图片。咱们将心脏细节进一步放大,如下图。
上图是心脏的传导系统,我们可见在心脏模型上3个导联的位置(3条蓝色的有方向的线)。
结合心脏解剖和电传导通路,
心脏的电冲动从窦房结发出,窦房结位于右心房靠近上腔静脉处
I导联的电冲动是从窦房结传向左手侧,因此右手是(-)负极,左手是(+)正极;
II导联的电冲动是从窦房结传导至左下,因此右手是(-)负极,左脚是(+)正极;
同理,III导联的电冲动是窦房结向右下,因此左手是(-)负极,左脚是(+)正极。
由上图,我们还可以看出,3个导联的方向和心脏电传导的方向是一致的,故这是3个导联的p波都是向上的。
三、肢体6导联
1942年,戈德伯(Goldberger)发明了单极肢体导联(即aVL、aVR、aVF导联),又叫加压导联,于是额面家族成员集结完毕,导联是如下设置的:
来,我们一起来跳个肢体导联操,并拢脚,伸伸手……
操跳完了吗?请休息休息。
预知爱因托芬三角在临床上的运用,请听下回分解……
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