随着心脑血管病的增加，口服降血脂等药的同时，难免引起转氨酶一定程度增高和肝功能异常，在临床上主要表现为谷草和谷丙转氨酶的升高及肌无力等乏力症状。如果转氨酶的升高大于正常值上限的三倍，临床上应该停药或者减量，并进行保肝治疗。中医在治疗转氨酶升高具有一定的长处，但需要辨证施治，下面不揣简陋，介绍如下：
中医对转氨酶的治疗限于历史条件，过去我几乎是一知半解。1995年，我市乙肝研究所成立，想调我过去，才对西医治疗肝病有了全方位了解。后来来大搞中西医结合，于是我也从中医角度注意到这个问题。我注意到，但从中医理论来研究这个问题的文献报道，当时还很少见到，大多数是从西医的角度来研究的，而用中药来降低转氨酶的报道却有不少，由此，我进行了中医辨证施治降低转氨酶的研究。
近年来，文献报道了不少能降低转氨酶的中草药，如五味子、龙胆、虎杖、垂盆草等。根据文献看，这些中草药都有一定的疗效，但又认为疗效都不很稳定。如应用得最多的是五味子粉，有的有效，但有时降而又复升，甚至比前更高，即所谓反跳。我也用过五味子，确是如此。因此，认为它不是一种很理想的降酶药。在中医理论指导下，我认为降低转氨酶，主要一点是把降低转氨酶的药物和辨证论治结合起来应用，才能更好地提高临床疗效。
我业医多年，很自然地会想到辨证论治，首先注意到用五味子见效的，仅是有气虚症状的疗效较理想，而湿热之邪偏重的则无效，或虽能降低而时间不长又有反跳。其原因何在?是否降低转氨酶也必须辨证论治呢？同时，对一个有肾虚证象的病人，并没有用一般降酶药，仅是用枸杞子等补肾药，体力恢复了，意外的是原来很高的转氨酶，也下降至正常值。
于是更坚定了我的辨证施治，降低转氨静的设想，初步选定了龙胆、虎杖、五味子，枸杞子4味中药，按其不同药性，分别用于虚实两类不同之证，试用于临床。如五味子、枸杞子两味药，具有补益作用，则使用于虚证。虚有阳虚阴虚的不同，五味子酸温，适用于阳气偏虚；枸杞子甘寒，则适用于阴血偏虚证。龙胆与虎杖，均系清热利湿祛邪的药物，则用于实证。实热之邪的实证，有热偏重与湿偏重两种情况，龙胆苦寒泻火，适用于热偏重证；虎杖微温，适用于湿偏重证。
按照这个设想，数年来，在近百例的临床实践中，获得了显著的疗效。尤其是热偏重证，龙胆效果最好，最快的10剂转氨酶即由二三百单位下降至正常。另外，枸杞子对转氨酶二三年不得正常的病例，同时具有阴血偏虚者，也在服药一二周后恢复正常。近百例病证中，反复者极为少数。这些病例，大多数是“慢肝”或“迁肝”。假使是急性黄疽型肝炎，多在黄退之后，转氨醇自然恢复，如不能恢复者，亦可按上法处理。
必须注意的是，肝炎转氨酶升高，虽然大致可分为虚实两大类，但实际临床上虚实夹杂者更为多见，再则在虚证中，肝肾阴虚者又较多、而且有阴虚而又夹湿热的。因此，以上这些选方择药，常常是错综复杂地使用，如常在一贯煎方中加入龙胆、虎杖等，不是一成不变的。（《杏林医选》——江西名老中医经验选编）
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