整合力量 共筑心衰防治长城

心力衰竭（以下简称心衰）是最常见的心脏疾病之一，随着年龄的增长，心衰的患病率显著上升。据估计，我国心衰患者在1000 万左右。心衰作为心血管疾病发生和发展的最终阶段，由于其患病率持续上升，死亡率和再住院率居高不下，严重影响患者的生活质量，并产生高昂的经济负担，故仍然是威胁人类健康的重大社会问题。

近日，“2017 中国国际心力衰竭大会（CIHFC）暨中国医师协会心力衰竭专业委员会年会”在北京召开。大会汇集了中国心衰领域的学术精华，联结中外心衰前沿力量，致力于共筑心衰防治长城。此外，本次大会还举行了《心力衰竭合理用药指南》新书发布会。该书具有较强的可操作性，对于提高我国心血管疾病防治能力和水平必将发挥积极的作用。

加强交流合作，推动中国心衰防治进程

中国工程院院士、中国预防医学会会长王陇德在致辞中提到，心衰是心血管领域尚未攻克的“堡垒”之一，而中国已经成为世界上心衰患者群最大的国家。对此，王陇德院士对大会提出了如下期望:加强国际合作，促进国际交流，努力提高中国心衰防治水平及国际地位，办成国内第一，国际一流的心衰品牌会议；进一步整合国内心衰防治力量，建设中国心衰防治和交流平台；进一步建设和完善心衰数据管理平台，形成成熟的心衰数据收集和管理体系，为中国心衰防控提供科学数据；加强对基层医生的继续教育和培训，推动成熟知识和技术的推广使用，从整体上推动中国心衰防治进程。

中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿指出，目前国内心衰患者数量持续增长，心衰是最具挑战性的问题，又因中国人口基数大，所以现状堪忧。中国医师协会心力衰竭专业委员会的成立，有助于先进技术的交流和人才的培养。为了做好心衰防治，胡盛寿院士提到未来不仅要进行流行病调查，在基层进行干预，还需寻找针对中国人的药物靶点。

心血管疾病发病率上升，成为心衰高危因素

“心衰不是一个单一的疾病，它是一种复杂的临床综合征，是各种心脏疾病或者心脏之外的原因累积到心脏，使心脏收缩或者舒张的功能出现障碍，导致心脏泵出的血液不能满足身体其他器官供求时，引起患者出现诸如呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大等一系列症状。”大会主席、中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健教授说，导致心衰最主要的原因包括三大主要疾病：高血压、冠心病和糖尿病。近年来，这些疾病的发病率持续上升，数以亿计的患者都是心力衰竭的高危人群。因此，针对这些疾病进行及时治疗，包括对血压、血糖的早期积极控制，肯定会降低心衰的发病率。

张健教授指出，心衰早期的症状往往不显著，更多的患者首先感觉到疲乏、气短；有的患者本来睡眠很好，但近期感觉睡觉时老是憋气；有的患者躺下时会突然出现干咳并感到嗓子痒，坐起来一会儿咳嗽就减轻了。这些不经意的感觉往往是患者最早发现心衰的一些表现。对于本身患有高血压、瓣膜疾病、心肌病、冠心病、糖尿病等疾病的人群，如果出现类似上述简单症状时，就应该及时到医院就诊。不要等到出现非常典型的心衰症状，比如半夜里坐起来咳嗽、咯白痰、咯血的时候再去医院，那样为时晚矣。

心衰诊疗挑战仍在，防控任重道远

心衰的诊治不仅包括治疗，还包括预防。对于心脏结构已有病理性改变、有高血压、冠心病等心衰危险因素但仍未进展到心衰阶段的患者，需要积极控制原发病，延缓心衰的发生发展过程。对于已进展到心衰阶段的患者，需要进一步推广和拓展心衰的标准化的药物治疗。此外，对不同阶段病情的患者还应对其加强生活管理，降低患者再住院率及死亡率。

张健教授指出，心衰专委会在2016 年主要做了如下三个工作：首先，专委会利用心力衰竭网这一平台对心衰的诊治的方法、理念及进展进行介绍；其次，进一步拓展心力衰竭国际学院功能，加强对基层医生进行面对面培训；最后，利用心衰规范化诊治中心深入基层医院，起到了带头示范作用，这在心衰的普及教育方面起到了好的推动作用。展望2017 年，专委会将继续推动心衰大型平台的建设，推动心衰诊疗评价体系建设，推动心衰规范化诊疗示范中心的建设，开展大规模临床试验，普及公众对心衰的认识。