谢谢邀请！头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现也见于多种疾病的过程。现在说说外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。
病因病机:头为'诸阳之会'，'清阳之腑'又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。若六淫之邪上犯清空，阻遏清阳，或痰浊、瘀血痺阻经络壅遏经气，或肝阴不促，肝阳上亢，或气虚清阳不升，或血虚头窍失养，或肾精不足，髓海空虚均可导致头痛。
病因:头痛之病因不外乎外感与内伤两类。外感多因六淫邪气侵袭，内伤多与情志还遂、饮食劳倦、跌仆损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度等因素。
一，外感头痛：1，风寒头痛：头痛连及项背，常有拘急收紧感或件恶风畏寒遇风尤剧，口不渴苔薄白，脉浮紧。治法:疏散风寒而止痛。用:川芎，白芷，藁本，羌活，细辛，荆芥，防风，煎服。恶寒明显者酌加麻黄，桂枝，制川乌。若巅顶头病，干呕，吐涎沫，四肢厥冷，苔白脉弦者用:吴茱萸汤去人参加藁本，川芎，细辛，法半夏。若头痛，足寒，气逆，背冷，脉沉细。用:麻黄附子细辛汤加白芷，川芎。
2,风热头痛:头痛而胀甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便短赤，舌尖红，苔薄黄脉浮数。
治法:疏风清热和络:用:菊花，桑叶，薄荷，蔓荆子，川芎，白芷，羌活，生石膏，烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏配知母，天花粉，黄苓，枝子。大便秘结，口舌生疮者可用黄连上清丸泄热通腑。
3，风湿头痛:头痛如裹肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏苔白腻。
治法:祛风胜湿通窍:用:羌活，独活，藁本，白芷，防风，细辛，蔓荆子，川芎，若胸闷脘痞，腹胀便溏者加苍术，厚朴，陈皮，藿香。恶心呕吐加制半夏，生姜。食少加麦芽，神曲。
二，内伤头痛：
1，肝阳头痛:头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜眠不宁口苦面红或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦紧。
治法：干肝潜阳息风:用:天麻钩藤饮加减。
2、血虚头痛:头痛隐隐，时时昏晕，面色少华，心悸失眠，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白脉细弱。
治法:养血滋阴，和络止痛。用四物汤加减。当归，生地，白芍，首乌，川芎，菊花，蔓荆子、五味子，远志，酸枣仁。
3，痰浊头痛:头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻。
治法:健脾燥湿，化痰降逆。用:半夏，陈皮，白术，茯苓，天麻，白蒺藜，蔓荆子，若痰湿久郁化热加黄芩，竹茹，枳实，胆星，呕恶加厚朴，枳壳，生姜。
4,肾虚头痛:头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。
治法:养阴补肾，填精生髓。用:熟地，枸杞，女贞子，杜仲，川断，龟板，山萸肉、山药，人参，当归，白芍。若头面烘热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎，去人参，加知母，黄柏。若肾阳虚则用右归丸或金匮肾气丸加减治疗。
联系客服
