病毒性心肌炎的药物治疗

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。心肌炎的症状轻重不一，病情严重程度不等。轻者可无自觉症状；严重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。近年来病毒性心肌炎的发病率显著增多，无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症，急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息。药物治疗如下。

1．抗病毒治疗可予抗病毒药金刚烷胺，成人一次200mg，一日1次或一次l00mg，每12小时1次。

2．保护心肌疗法必要时可采用极化液治疗：10%葡萄糖液500ml加普通胰岛索8单位，15%氯化钾l0ml静脉滴注，7～10天为1疗程。也可使用维生素C 1g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，一日1次，1～2周。

3．免疫抑制剂糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克者可短期使用。地塞米松磷酸钠l0mg静脉注射或（静脉注射时应以5%葡萄糖注射液稀释）或静滴，一日1次，3～7天；或泼尼松40～60mg，每日顿服。也可选用氢化可的松注射液静脉滴注，一日400～600mg，病情好转后逐渐减量。

4．对症治疗

(1)出现心力衰竭者，按常规心力衰竭治疗，但洋地黄用量要偏小。无心脏形态功能改变者，休息半个月，3个月内不参加重体力活动。

(2)根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息1个月，半年内不参加体力活动。