清利头目，通窍利咽

路志正教授认为，荆芥体轻升散，能够上行于头面空窍，具清利头目之功效。故凡风邪侵犯头目清窍，致头晕目眩、鼻塞咽痛、耳聋耳鸣诸症，皆可用之以清散。

此正合《本草汇言》所云：“荆芥，轻扬之剂，散风清血之药也。…凡一切风毒之证，已出未出，欲散不散之际，以荆芥之生用，可以清之。”

病案举例：

患者吴某某，女，38岁。主因“流涕、喷嚏、鼻塞反复发作3年，加重1周。

于2009年7月30日初诊。患者3年前受寒感冒后反复出现流清涕、喷嚏、鼻塞，遇冷风即发作，外院诊断为“过敏性鼻炎”，服用抗过敏药物及中成药效果不著，近1周症状加重，伴头痛、咽痛，咳嗽，咯黄痰，纳眠可，大便偏干。舌红，苔薄白，脉浮滑。

中医诊断：鼻渊，证属肺经风热，肺失清肃；西医诊断：过敏性鼻炎。治以轻清宣肺、佐以养阴。

处方：荆芥穗后下9g，牛子10g，蝉衣10g，桔梗10g，浙贝母10g，玉竹12g，枇杷叶15g，薄荷后下8g，炒苍耳子8g，白芷6g，双花15g，芦根20g，生甘草6g。

7剂，水煎服。

二诊：2009年8月10日，服用上方后，患者诸症大减，效不更方，原方继进7剂以巩固。

【按】：鼻渊患者，中医治之，首分虚实，本例患者病程已逾3年，肺阴已伤，然就诊时正值夏季，纵观舌脉症，仍存肺经风热，肺气失宣之象，故路老以轻清宣肺为治则，并佐以养阴。

荆芥穗为荆芥的花穗，辛香清芳，轻灵流畅，疏里达表，清利鼻窍，《滇南本草》有云：“荆芥穗，上清头目诸风……消风热，通肺气鼻窍塞闭。”

现代药理研究也证实，其成分有具良好的抗病毒、抗炎、镇痛作用，路老以之配牛蒡子为君，取其轻透之性以宣散肺经风热。

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