甲功检测报告分析难吗？有它我就懂，值得收藏

甲状腺生生理机能主要是促进三大营养物质的代谢，调节生长发育，提高组织耗氧量，促进能量代谢，增加产热，提高基础代谢率。

所以，当甲状腺功能亢进时，就是所谓的甲亢了，反之则称为甲减。临床上甲状腺功能检测最常用的指标是甲功三项（FT3：游离三碘甲状腺原氨酸，FT4：游离甲状腺素，TSH：促甲状腺素），在三项的基础上加做TT3,TT4,则是甲功五项。（注：F指的是游离的，T指的是总的）。此激素受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控。当甲状腺功能减退时，血清中T3、T4水平下降，则刺激下丘脑释放促甲状腺素TSH，作用甲状腺，使其释放T3，T4，维持其相对水平。相反，当甲状腺功能亢进时，则表现为血清中T3、T4呈高水平，反过来负向调控，抑制下丘脑释放促甲状腺素，维持血清中的T3，T4的相对水平。通过这套负反馈调节抑制就能很容易理解一些临床检测报告单所见的情况了，如甲亢表现为FT3↑，FT4↑,TSH则↓，甲减患者FT3↓，FT4↓,TSH则↑。下面做分别介绍：

1、促甲状腺素（TSH）。

促甲状腺素是甲状腺功能的初筛指标，非常敏感，现在临床检测的是第三代超敏促甲状腺素（TSH3UL），更加大大提高了其检测的敏感性，微量的游离甲状腺激素浓度变化都向引起TSH浓度向反方向显著调控。因其做为敏感性检测参数，所以特别适合用于早期筛查或对丘脑-垂体-甲状腺轴的功能排查。分泌TSH的垂体腺瘤可表现血清中TSH大幅度升高。TSH还是甲状腺癌后术后或放疗后用甲状腺素抑制治疗的一个重要监测指标。

升高见于：原发性甲状腺功能减退，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎的恢复期等

降低见于：继发性甲甲减，第三性甲减（即下丘脑性）等

2、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）是甲状腺对各种靶器官作用的主要激素，故其反映对靶器官的功能优于反映甲状腺的分泌功能状态。TT3是甲亢的早期筛查和甲亢复发监测的重要指标。

增高：见于甲亢，高TBG（甲状腺结合球蛋白），医源性甲亢，甲亢治疗中，甲减早期TT3也呈相对性升高：缺碘性甲状腺肿病人TT4可↓，但TT3维持正常，亦呈相对性增高；T3型甲亢，少数患者TT4正常，TSh降低，TT3呈明显增高。

减低：甲减，低T3综合征（各种感染，慢性器官功能衰竭，慢性消耗性疾病），低TBG血症等等。

3、总甲状腺素TT4。

TT4是甲状腺分泌的主要产物，构成丘脑-垂体-甲状腺轴调节系统的重要组成部分。TT4的测定可用于甲亢、原发性和继发生甲减的诊断，以及THS抑制治疗的重要监测。

增高：甲亢患者，高TBG血症，急生、亚急性甲状腺炎，急性肝炎、肥胖症等

减低：甲减，低TBG血症，全垂体功能减退症。下丘脑病变，剧烈活动等等。

4、FT3、FT4

FT3、FT4即是游离状态的T3、T4，是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺功能状态的真实表现。其检测比T3、T4更灵敏 ，相比较下，它们不受结合蛋白质浓度和结合特殊性变化的影响。

FT3含量检测。对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有非常重要的意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标 。

FT4是临床常规检测的重要组成部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。怀疑甲状腺功能紊乱时，常 和TSH一起测定。

故FT3、FT4联合TSH检测在临床上最为常见的组合。