心动过缓什么原因

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湖北读者王女士问：我今年60岁，心动过缓七八年，现在偶尔心慌、腿软。38岁得过甲亢，治疗了三年，后来T3、T4都正常。目前还有窦性心律、颈动脉斑块。有高血压、高血脂，吃降压药，玄宁每晚一片，还吃氯吡格雷。请问我心动过缓是什么原因，该怎么治？

东南大学附属中大医院心血管内科主任医师陈立娟解答：根据病人描述的情况，建议您做24小时动态心电图，明确最长间歇。鉴于有甲亢史、三高，需做冠脉造影明确病因。

正常成人的心率为每分钟60~100次，超过100次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率只有每分钟50~60次，但精力充沛，无任何不适，不属于病态，这种情况多为生理性窦性心动过缓，是正常现象，不会影响健康。此外，健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50~60次左右。

引起心动过缓最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，要到医院心内科的心律失常门诊进行详细检查。