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中药知识必学:白薇

其根色白,微细如丝,因是草类故名白薇。

白薇茎叶俱青,颇类柳叶,六、七月开红花,八月结实。根黄白色,根似牛膝而细,长尺许,色黄微白,芳香袭人。三月采根,阴干用,今八月采。

本品为萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。春、秋二季采挖,洗净、晒干。炮制为除去杂质,洗净,润透,切长段,干燥。别名老君须,嫩白薇,实白薇,香白薇。

白薇味苦、咸,性寒,归胃、肝、肾经。功于清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮,主治温邪伤营发热,阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒。

白薇生用性寒,以凉血,通淋,解毒疗疮为主,古代唯恐苦寒伤胃作泄,用米泔浸蒸以缓和其性,亦可以炒制,炒白薇为生品文火炒至黄色,略见焦斑,取出摊晾。蜜炙法起自近代,用于阴虚内热,产后虚热等证。但与之相应的现代药理作用研究仍有待深入研究。蜜炙后其性偏润,以退虚热为佳,用于阴虚内热,产后血虚发热,骨蒸潮热等。酒洗治月经不调,久不成孕,酒性热亦可缓其寒性。

白薇大寒,疗风治疟,人事不知,热邪堪却。本品苦泄降,咸入血,寒清解,兼透散,略益阴,入肝、胃、肺经。既退虚热、凉血热,又透营热、透表热,为治虚热及热入营血之要药。并能清肺而止咳,利水而通淋,解热毒而疗疮,解蛇毒而疗毒蛇咬伤。味苦而咸,性寒而香,故能清解血分热邪,凡一切时邪温病,热传营分,下午为盛者最宜。

白薇清虚火,除血热治痹,关节炎属热证或寒热错杂证,见低热缠绵午后甚,舌尖红,苔薄黄,脉数,辨用之,其退热较速,痹证亦随之缓解。白薇味苦咸,性寒。多用以治温邪虚热,取《内经》“热淫于内,治以咸寒”之意,如千金葳蕤汤、仲景竹皮大丸中倶用之。又如《普济本事方》之白薇汤治妇人血厥。盖白薇苦而能敛,咸而可收,凡阴虚血热而致肝阳浮动者均宜,凡见头眩目糊、口苦心烦等证均伍白薇,臻滋阴敛阳之功。

凡若寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。盖于清热之中,已隐隐含有养阴性质,所以古方多用于妇女。而《别录》有利阴气益精之文,盖亦实有滋阴益精之效力,初非因其能清热而推广言之也。陶隐居称其治惊邪风狂,则邪热去而阴精充,斯正气自旺,亦实有其理,非荒诞之空言可比。此则白薇之寒凉,既不嫌其伤津,又不偏于浊腻,诚清热队中不可多得之品。凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而亲热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。

本品配玉竹,退虚热兼透散益阴,滋阴生津而不滋腻,两药相合既滋阴又透表,临床常相须使用。白薇与丹皮均为清血热之品,白薇虽苦咸而长于清解、能透达一切时邪温病,使邪由内出外,丹皮虽有活血散瘀之长,只能清血热于内而不能透达血热于外。

临床应用于产后体虚发热,汗出过多而致头昏者,常配其它滋阴药,方如白薇汤。用于温热病后期,有潮热,下午为甚,但热度不高,可用于清热方剂内加入白薇配生地青蒿以助推热。用于胎前产后小便失禁,配白芍等分为末,以酒冲服。

孕缘于血热血少,而其源起于真阴不足,阳胜而内热,故营血日枯也。益阴清热则血自生旺而有子矣,用白薇必须佐以归、地、芍药、杜仲、苁蓉。

这里给大家抄录三则处方,如下:

1.白薇9克,百合9克,鲜生地24克,茯苓12克,酸枣仁9克,石决明15克,龙齿9克,桅子7.5克,青木香9克,木瓜9克,甘草3克组成,每日1剂,水煎2次,分服。功能主治主治原发性高血压病。证见头痛眩晕,烦躁易怒,口干咽燥,舌红,脉弦细数。据回馈,此方加减后疗效确切。

2.体虚低烧,夜出汗:白薇12克,地骨皮12克,水煎服。

3.尿路感染:白薇15克,车前草30克,水煎服。

血分无热或脾胃虚寒食少便溏者不宜服用。夫邪病多热,白薇寒以解热而却邪,非补正消邪也。大寒之物,多乃损胃,所以戒之也。

本品外形略似马尾状,根茎粗短,结节状,上方有多个圆形凹陷的茎痕,下方和侧面簇生许多细长的根。根为圆柱形,表面呈黄棕色,断面实心,质脆易折断,断面皮部黄白色,木部黄色,折断时有飞粉现象。皮部发达,木质部很小仅占直径的1/3,闻之气微,口尝味苦。

取本品在荧光灯下观察,外表显褐紫色荧光,断面皮部显蓝色荧光。

白薇易混淆者常有萝摩科植物潮风草、紫花合掌消、竹灵消、徐长卿和百合科植物宝铎草以及万寿竹的根或根茎和菊科植物毛大丁草的全草。采购时注意鉴别。

伪品竹灵消根表面为棕褐色,折断时无飞粉现象,口尝味淡苦味轻。伪品毛大丁草叶片上面黑褐色下面棕褐色,被黄白色绒毛。

以根粗长、条匀、色黄棕、味苦者为佳。采购时水洗货为上佳,另应注意干湿度和有无发霉硫熏。

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