丛玉隆老师说过标本在我眼里是生命:伟大孕育于平凡中,“不能一说创新就是分子生物学,对医学检验来说,创新的种子往往就埋在司空见惯的常规之中。”
1 凡是做凝血酶原时间的标本,必须在两三个小时之内送到化验室(在室温条件下),否则结果很难保证。(随着时间的延长和温度的升高,凝血酶原时间值越来越长。)
2 患者应用专门的尿杯装检查尿液,如用青霉素瓶留存了标本,5毫升尿内含有5000单位青霉素,就足以使尿蛋白4个“+”转阴。(丛老师在国际上首次提供了使用多大剂量的青霉素、在何时采取尿液标本,才不影响实验结果的报告。)
3 在临床需要中寻课题,检验科研一定要为临床服务。
4 检验必须要和临床结合。(如一个病人临床表现血液呈高凝状态,但抽血一看,血小板聚集率减低,一了解,前天他吃了三片阿斯匹林。开化验单的医生没有向患者介绍做血小板聚集试验之前是不能服用阿斯匹林等药物的。但问题是,谁向临床医生主动去做解释?只能是检验科!)
5 在解决看病贵方面,检验和临床必须携手担起属于自己的责任。参加会诊、提供咨询、为临床解决问题……这才是医学检验价值的真正体现!
6 质量是这个学科的根本,数据是这个学科的生命。但要求得好质量,光靠检验科一家不行,必须建立全面质量管理体系。
7 重视标本中人的因素,患者满意是临床实验室的最终目的。
8 不要过度依赖现代仪器而忽视基本操作。
9 在“不起眼”的领域做“起眼”的事。
10 我最大的收获不是在显微镜下将某个细胞看得多好,而是检验与临床结合理念的萌芽和升华。
11 我做了那么多,又是和临床结合,又是质量控制,最终不就是为了结果准确吗,结果准是为了什么?最终是为了病人!
12 在临床上,不要把活生生的病人看作生物学意义上的“标本”,在检验里,要把真正的标本看作活生生的“人”。
13.尿常规检验中,干化学尿蛋白>3+时,注意看管型
14.血常规检验中,数据结果务必结合直方图或散点图分析
15.镜检血片时,在体尾交界处看,太尾部或靠片子边缘均可造成镜检误差
16.尿常规干化学大致正常时,见镜下有霉菌,并伴有上皮细胞及白细胞者,可考虑白带污染所致,必要时可提示检查白带常规
每个试验结果都是发愁的患者所需要的答案这句话在美国很多实验室的墙壁上都可以见到。提醒我们病人的生存权高于一切,我们应慎重对待每份标本,仔仔细细,认认真真,一丝不苟,全神贯注。切实履行自己的职责,尽自己的责任,不能敷衍了事,不能马马虎虎的做实验。
17、服用大量维生素C后,血浆ALP,LDH活性升高。
18、餐后2h,ALT升高10%,AST升高20%。
19、酗酒可损伤肝线粒体,GLDH,AST,ALT,GGT升高。
GLDH:谷氨酸脱氢酶
20、CK,ALP,GGT,男>女。
21、新生儿24h内,CK可为成年人的3倍,ALP,ACP升高。
22、剧烈运动CK,LDH,AST,ALT升高,卧床后ALP活性可略降低,长期卧床还可使CK活性降低。
23、AMY24%由肾脏排出。
24、特定条件下,1min能转化1umol底物的酶量,即1IU=1nmol/min,
特定条件下,1s能转化1mol底物的酶量,即1Katal=1mol/s
1Kat=60*106u,1u=16.67nmol/L=16.67nKat。
25、LPs脂肪酶:急性胰腺炎时Lps升高快于AMS,LPs升高,AMS不一定升高
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