在千金方里面五脏六腑模式首先辩脏腑虚实！如首先辩肝脏虚实，再辩筋极寒热。先胆的寒热再辩髓的虚实。先心的虚实再辩脉的虚实寒热………在骨极后面还有一个精极，什么是精极？
论曰∶凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，则形体皆极，眼视而无明，齿焦而发落。身体重则肾水生，耳聋行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑。阳实则从阴引阳，阴虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿焦发脱，腹中满满，则历节痛痛，则宜泻于内。若阴病者主下，下则虚，虚则寒，体重则肾水生，耳聋行步不正。
邪气入内，行于五脏则咳，咳则多涕唾，面肿气逆，邪气逆于六腑，淫虚厥于五脏，故曰精极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。善治精者，先治肌肤筋脉，次治六腑。若邪至五脏，已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治，绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远至一日半日，非医所及矣。宜须精研以表治里，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。
在五脏六腑的虚实辩证和五体六极虚实，这本身就是虚实辩证为什么还有精极辩证呢？我想五脏六腑的虚实在常规情况下一定是相对的虚实。还有精极这个绝对虚证！
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